小儿手足口病护理体会.docx

小儿手足口病护理体会.docx小儿手足口病护理体会武振英王金花(福建医科大学附属三明市第一医院儿科福建三明365000)【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)32-0292-02【摘要】目的总结小儿手足口病(hand-foot一mouthdisease,HFMD)的护理方法。方法对30例HFMD患儿除实施常规护理外,重点在常见并发症及危重先兆征象的观察和出院指导。结果及时发现HFMD并发症的先兆征象并给予及时处理,病情未加重,30例均痊愈出院。结论护士掌握HFMD发生发展的规律,加强常见并发症及危重先兆征象的观察、预防与护理,及时采取积极的处理措施,可有效地预防手足口病并发症的发生,提高治愈率。【关键词】手足口疾病护理手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,主要由柯萨奇病毒A16及肠病毒71引起⑴,近年来在全国及世界多个地区暴发疫情。一般患者症状较轻呈自限性,预后良好。但EV71型病毒感染有一定的嗜神经性,合并神经系统损伤并不少见,而且少数患儿合并神经系统损伤发展迅速,预后极差,因此早期发现重症病例,争取早期干预极为重要⑵。2008年4月一2009年8月,我们共收治手足口病患儿30例,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。〜2009年4月,我院共收治30例手足口病患儿,其中男18例,女12例,男:女=:1;年龄3个月〜10岁。其中2岁以下14例,%;3〜5岁12例,占40%;5岁以上4例,%o住院时间5〜10天,平均7天。。体温<38°C者9例,38〜39°C者5例,>39°C者2例。发热持续时间1〜5天,平均为3天,热型不定。、腭、齿龈及舌部有疼痛性小水疱及溃疡,有不同程度流涎和口腔疼痛。,以手掌、足底、臀部及大腿两侧多见,偶见于膝、肘部及躯干处。为玫瑰色充血性斑丘疹或疱疹,呈圆形或椭圆形,直径数目不等。,咳痰等呼吸道症状。,主要经粪、口途径或呼吸道飞沫传播,亦可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染⑶。患儿一经确诊,立即隔离,把患儿安排在一室集中治疗护理,2〜3人为宜。病室保持空气流通,温度适宜,每天通风2次,并用紫外线照射l-2ho医护人员接触患儿后都应用流动水洗手,必要时用2%过氧乙酸液浸泡双手3〜5min。必须做到一人一条止血带,一把剃毛刀,一支体温计,用后消毒;为避免交叉感染,尽量减少陪护及外来人员。患者的排泄物、分泌物、呕吐物用10%漂白粉乳液搅匀后加盖作用2h在倒入厕所中,便器以1000mg/L有效氯消毒液浸30min,然后用清洗剂洗干净再浸泡于500mg/L有效氯消毒液中30min,取出冲洗干净备用⑷。对患儿的餐具,玩具等用品要定期消毒。,及时更换潮湿的衣服,每晚给患儿洗澡,在皮疹处用柔软的毛巾蘸去水分,不可用力擦洗,以防止皮疹处的皮肤破损,更换柔软的棉质内衣。洗澡吋不用化学洗涤用品,用温水即可,水温不宜过高,以免加重皮肤损伤。勤剪指甲,防止患儿用手抓或入夜无意识搔抓,必要吋可给患儿戴棉织手套。臀部有皮疹的婴儿,应保持臀