Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse芇慢性扁桃体炎的诊断鉴别膆应根据病史,结合上述症状及体征进行诊断,而不应以单纯扁桃体的大小为依据,因为随着年龄的增长,扁桃体在不断缩小,慢性扁桃体炎分为三种类型,即增生型、纤维型和隐窝型,所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断。慢性扁桃体炎是否成为某种全身性疾病的病灶,现在仍不能肯定,只能根据具体情况综合分析加以推论。羃 1、病史:当某种疾病发作时,常伴有急性扁桃体炎的发作,可同时发作,也可先后发作,有这种明显的相关关系,可推测两种病在病因上可能有一定关系。薂 2、扁桃体的局部表现:按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现,可确定是否有慢性扁桃体炎,但不能确定是否成为病灶。罿 3、试切除扁桃体:在被怀疑为病灶的扁桃体时,当病情稳定后,切除扁桃体,切除后某种全身性疾病痊愈时,则可肯定是病灶,否则此扁桃体不成为病灶,不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。羅慢性扁桃体炎的鉴别方法:肂 1、扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、色淡,隐窝口清洁,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,触之柔软,无反复炎症发作病史。膇 2、扁桃体角化症:常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,而出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。蚁慢性扁桃体炎的诊断方法:节 1、体格检查:可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血,扁桃体上有脓栓或表面有瘢痕。扁桃体与周围组织有粘连;有的患者表现为扁桃体肥大增生。下颌淋巴结肿大。莆 2、辅助检查:慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种、丙种球蛋白与黏蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正
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