我国农村新医改 -.docx

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羀我国农村新医改衿摘要:本文通过在网上查阅资料,结合本人亲身经历对农村新医改进行综述性概括,阐述了其目前的具体状况及发展趋势,面临的挑战性和存在的问题,并针对具体问题提出本人的看法及解决方案。蚆关键词:农村;新医改;现状;发展趋势;解决方案。羁农村医改现状及其发展趋势蚂多年以来,在有关农村医改思路、发展方向、目标制定等关键问题的抉择和讨论中政府和理论界存在的争论从未停止过。从2002年10月国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》之后,2003年初在全国范围内开始推行“新农合”试点工作,并逐步扩大试点范围以及覆盖面;政府对农村卫生的投入也一直在增长,“十五”期间,中央和地方政府加大投入力度;2005年起,国家还实施了“万名医师支援农村卫生工程”。指导思想的转变使农村医改逐步走上正确轨道、取得了较好成果,但以往“市场化”等诸多因素的影响一时还难以清除农民看病贵、看病难问题仍十分突出。同年5月24日,卫生部下属的《医院报》头版头条刊出卫生部刘新明司长的最新讲话,并冠以“市场化非医改方向”这一十分醒目的标题。刘新明认为“看病贵、看病难”等现象,根源在于我性差、医疗资源配置效率低,要解决这两个难题,主要靠政府,而不是让医改走市场化道路[1-2]。2006年我国医改确立了“政府主导”的指导原则,这是我国医疗卫生发展的重要转折点。医改主要内容包括宿迁医改评价、医疗体制模式的选择以及“全民医保”的可行性等,这些争论深化了人们对医改的思考,为新方案的出台提供了正反两方面的借鉴[3]。2009年初新医改出台,此次医改提出了有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。此后,中国新一轮医药卫生体制改革取得了阶段性成果。截至2012年底,全国新型农村合作医疗参合率达到98%,,人均筹资300元;再加上全国城镇职工和城镇居民医保参合人数,中、不同形式的医疗保障,基本上实现了对全体国民的医疗保障覆盖。这是具有划时代意义的伟大转折,也可以成为中国特色社会主义的标志性制度[4]。蚈我国医改目前面临的挑战及存在的问题螅新医改在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形[5]。农村医改覆盖面逐渐扩大,从医改中受益的农民也越来越多。但试点也暴露出很多问题[6-8]。“看病难、看病贵”的现象极其普遍。其关键在于大医院人满为患,小医院无人问津。很多大医院的床位需提前一个月甚至好几个月预约,每天前来大医院就诊的人数连续好多天常年远远超过其承受范围。目前我国还缺少医术精湛的医生,很多医院的知名专家号被炒到好几千甚至上万。这无形之中给农民增加了不少负担,负担不起高额挂号费的人只能排队挂,这样既浪费了时间同时更重要的是耽误了病情。且由于医生基本工资低,医生乱收红包、拿回扣的现象普遍存在,许多医生的职业道德日渐扭曲,医患关系日益紧张。除此之外,农民在求医问诊过程中还遇