羄胆囊炎的诊断检查方法有哪些蒃薇胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,可分为急性的和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角。莈蚅一、急性胆囊炎的诊断:芀衿(1)突然发作中上阳持续性疼痛,阵发性加重,可向右肩背部放射,常伴恶心呕吐可有发热、恶寒、黄疽等。常因油胰餐、劳累所诱发。既往有类似发作史。螇蒅(2)右上腹压痛,肌紧张或反跳病,莫菲征阳性,有时可触及肿大之胆囊。莁肈(3)超声检查可显示胆囊增大、壁厚、胆石光团及声影。膇膆(4)血白细胞及中性拉细胞计数增多。莃莀(5)除临床症状和体征外,B型超声检查往往能显示出肿大的胆囊、胆囊壁水肿增厚以及结石的影像。本病应同其他外科急腹症如溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、高位急性阑尾炎等相鉴别。老年人应除外急性冠状动脉供血不全。蚆羆(6)单纯性胆囊炎的炎症易于消退,若继续发展,约有5%的病人能发生一些危险的合并症:①化脓的胆汁流入胆总管,引起胆总管或肝内胆管的化脓性感染,甚至形成肝脓肿。②胆囊坏疽或坏死,导致穿孔及弥漫性腹膜炎。③胆囊周围炎与邻近的十二指肠或结肠粘连,形成内瘘。④感染经淋巴管或门静脉系统扩散至肝,继发肝脓肿。膀葿二、慢性胆囊炎的诊断:肅莂(1)反复发作性上腹部疼痛,发生于上腹部或右季肋部,呈隐痛,或向左腰背部、右肩肿区下部放射。芁蚇(2)可有径后上腹部饱胀、暖气打呢、消化不良等,多在进台油腻食物后症状明显。蒅膃(3)中上腹压痛或叩击痈,胆囊区可有压痛,可们及肿大的胆囊,也可无阳性体征。芃罿(4)B超检查胆囊缩小,胆囊壁增厚,粗糙或服结石光团及声影。膈袃(5)腹部x线平片显示阳性结石及胆囊钙化,胆囊造影提示胆囊缩小、变形及胆石,服囊收缩功能差或无收缩功能。肀肈(6)十二指肠引流液有助于胆囊炎的病因诊断。薇蚃温馨提示:B型超声检查简便易行,对人体无害,可扫查到胆囊壁增厚、胆囊萎缩和结石的存在,宜做为首选的检查方法。口服胆囊造影可检测胆囊的浓缩及排空功能、胆囊管有无阻塞,并能显示结石阴影,有助于诊断。十二指肠引流,若在胆囊胆汁部分发现有脓细胞、多数脱落上皮细胞以及胆石微粒,则支持慢性胆囊炎的诊断。但如无阳性
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