妊娠期缺铁性贫血治疗方法的系统性评价.docx

妊娠期缺铁性贫血治疗方法的系统性评价.docx妊娠期缺铁性贫血治疗方法的系统性评价(郑州市第三人民医院河南郑州450000)【摘要】目的:系统评价妊娠期缺铁性贫血不同治疗方法的有效性和安全性,为临床用药提供参考依据。方法:检索2011年・2015年关于妊娠期缺铁性贫血治疗方法对照研究的文献报道,对其进行文献分级和系统评价。结果:在临床疗效方面,静脉注射要高于口服铁剂,口服铁剂要高于安慰剂,其中口服不同成分铁剂及与中药相比,并无明显差异;在安全性方面,静脉注射以潮热为主,常规口服以胃肠反应为主,但均较轻微,口服中药的副反应相对较低。结论:口服低剂量铁剂仍是首选补铁方案,建议辅以中药治疗。【关键词】妊娠期缺铁性贫血;口服铁剂;静脉注射;中药【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)22-0239-02妊娠期缺铁性贫血是指在未孕之前或妊娠期间发牛的、由体内铁储存不足引发的一类贫血症状属于妊娠期常见并发症,对于该类病症的防治,具有重要的公共卫生学意义。目前临床治疗妊娠期缺铁性贫血的方法较多,如服用补铁制剂、输血等,但是也会引发一些不良反应,在方法选择上尚未达成共识⑴。木研究以循证医学为指导,对2011年・2015年期间有关妊娠期缺铁性贫血治疗方法的文献报道进行筛选,对不同治疗方法对照研究中疗效、副反应及妊娠结局情况进行系统评价,现报告如下。,研究对象均&洋;20岁,妊娠期缺铁性贫血诊断符合相关标准。以“妊娠期、缺铁性贫血、治疗方案、补铁制剂”为中文关键词检索,模糊兀配,时间限定在2011-2015年,检索数据库有中国期刊网全文数据库、知网数据库、方方数据库和维普数据库,查找与妊娠期缺铁性贫血治疗相关的文献资料,对于数据不完整、失实及重复性文献予以排除,同吋对综述性文献、合并其他疾病药物治疗的报道予以剔除。,提取符合标准资料的具体数据信息,包括样本数量、计数和计量资料统计等内容,采用Simpleapproahces方法对提取的资料进行质量评价,分为低、中、高3个等度偏倚,对潜在的发表偏倚进行漏斗图分析,临床用药剂量、时间、疗程和给药途径均不受限制,对各自疗效及副反应进行比较,其中缺失和失访资料视为治疗无效,联合用药情况不纳入本次研究中。同吋考虑到研究对象的异质性,,采用卡方检验,对于无法用Meta完成分析的数据,则予以描述性定性分析。2•,其中计算机检索99篇,手工检索6篇,经最终筛查,纳入文献15篇,对其进行偏号1〜15号,均采用Jadad质量评分法对其质量进行评价,评分在2〜5分之间,见表。,有5个试验为口服铁剂与安慰剂比较,7个试验为口服不同成分铁剂比较,2个试验为静脉注射与常规口服比较,1个试验为口服中药与常规铁剂比较[2・4]。分析结果如下:,4个采用双盲法评价疗效,报告了失访情况,1个未采用双盲法评价疗效,未报告失访情况,Meta分析结果显示,试验间存在异质性(P<),采用随机效应模型,%,%,比较差异显著();1