临床常用检查指标.doc

常用检查指标
正常值及临床意义  
李艾檐
Lay’s
1、常见监测指标 体温即您的正常体表温度,我们一般都量腋下体表温度;正常人呼吸次数与脉搏次数呈1:4关系,体温升高呼吸脉搏均可增高;血压可良好地监测您循环是否稳定。由麻醉医师插管还可监测中心静脉压,它们能更好地反映了您循环的状况。
中文名称
英文
缩写
正常范围
(成人)
单位
意       义
体温(腋温)
T
~
℃(摄氏度)
①~℃,妊娠前3月可持续低热;②剧烈运动后体温可升高;③各型出血、休克、急慢性感染,消耗性疾病、营养不良、内分泌紊乱或药物反应均可能致体温升高。*肝脏肿瘤患者可持续低热;术中体温可能降低1℃左右,术后体温可一过性增高1~2℃,不持久;若持续低热或突发高热,可能出现术后出血、感染等并发症
呼吸频率
R
16~20
次/分
①呼吸器官疾病(呼吸功能减弱)、心血管疾病(换气受阻)、重症贫血(含氧减少)、热性病(呼吸中枢受刺激)呼吸频率可增高;②颅内压增高(出血、肿瘤),尿毒症、肝昏迷、药物中毒呼吸频率可减低。*术中呼吸可减慢,术后若伴发热呼吸可加快
脉率
P
60~90
次/分
①各种原因的心动过速脉博可加快;②各种原因心动过缓、传导阻滞脉搏可减慢。脉搏一般可代表心率,若小于心率,强弱不等,时快时慢可能为房颤,称为脉搏短绌。*术中脉搏可减慢,术后若伴发热、心悸,脉搏可加快
血压(动脉压)
Bp
~
/~
90~140/60~90
千帕(kPa)
毫米汞柱(mmHg)
①各型高血压、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、部分结缔组织病血压均可升高;②急性出血休克性疾病、急性心力衰竭、慢性消耗性疾病、甲状腺功能减退、多发性大动脉炎血压均可降低。*术中术后大量出血血压可降低,甚至休克
中心静脉压
CVP
4~11
 厘米水柱(cmH2O)
①心包积液、胸腔内压力增加(胸腔积液、肺气肿、支气管哮喘)均可使CVP升高;②循环容量下降、休克均可使CVP降低。
*术中术后补液量过快过多CVP可升高;补液不足CVP可降低。CVP主要反映右心功能,故右心衰时CVP升高
2、血常规  常规表明我们会经常抽血化验这些项目,因为它们反映了很重要的信息。我们一般通过红细胞计数及血红蛋白来关注您是否贫血以及术后是否存在内出血;我们通过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来关注你是否存在感染或鉴别感染的类型;而血小板是反映凝血功能的重要指标;如果您是位肝硬化患者,那么脾功能亢进时白细胞和血小板因为被脾脏吞噬而减少,所以您容易受感染、容易牙龈出血等。
中文名称
英文
缩写
正常范围
(成人)
单位
意       义
红细胞计数
RBC
~
1012/升
①长期居住高原者可增高;②真性红细胞增多症,慢性肺气肿、肺心病、先心病、CO中毒、严重呕吐、腹泻、烧伤等可增多;
③贫血、白血病、术后大量失血、钩虫病等可减少
血红蛋白
Hb
110~160
 克每升(g/L)
一般与红细胞计数成正比例,意义基本同上
红细胞比积
HCT
35~50
百分比(%)
①大面积烧伤、各种原因引起红细胞与血红蛋白增多、脱水等;
②各类贫血、血液稀释时随红细胞数减少而不同程度降低;③结合网织红细胞考虑意义重大。*大量出血可能导致红细胞比积升高;术中术后大量输液可能导致降低
血小板计数
PLT
100~300
109/升
①急性出血、溶血、感染、术后、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症可增多;②急性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、DIC、巨大血小板综合征、药物中毒等可减少。*肝硬化脾亢时血小板明显减少,脾切术后可增多
白细胞计数
WBC
~
109/升
①剧烈运动后、应激后、月经期可增加;②急性细菌性感染、严重组织损伤、尿毒症、传染病、急性出血、白血病、甲亢可增加;③病毒感染、伤寒、自身免疫病、再障、肿瘤化疗后、放射病、非白血性白血病等可减少
嗜中性粒细胞绝对值
GRAN
~
109/升
①急性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、尿毒症、酸中毒、急性重金属中毒可增高;②化疗、药物中毒、粒细胞缺乏、自身免疫病、极度严重感染可减少。*术后白细胞总数及中性粒细胞可一过性增高,脾功能亢进可减少
嗜中性粒细胞百分比
GRAN%
50~70
%
淋巴细胞绝对值
LYM
~
109/升
①病毒性感染、某些细菌感染、慢性淋巴细胞白血病、结核、梅毒、甲亢、恶性贫血可增加;②传染病急