三级心理诊断技能郭峰第一节初诊接待与资料的搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料的整理了解求助者的既往史,寻找有价值的资料第二节初步诊断确定造成心理问题的关键点确定求助者的问题是否属于工作范围对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断提出心理评估报告学习目标工作程序相关知识注意事项仪态、接待方式和语言(P1)问话方式:直接逼问/间接询问向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性协商确定咨询方式第一节初诊接待与资料的搜集整理 第一单元如何进行初诊接待会谈法的种类摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)确定会谈内容和范围所依据的参照点确定提问方式问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5P11)不恰当的提问方式(P12)不恰当问题消极作用(P11)倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6)第二单元摄入性会谈不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样?什么?多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。测验的选择智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16pf心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/(BPRS/BRMS)应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式避免乱用(P14)/避免“地毯式轰炸”(P15)测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。第三单元正确使用心理测验一般资料(P15)个人成长史资料(P16)求助者目前生理、心理、社会功能状态(P17)资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素(P19)职业倾向对理解资料的影响(P20)第四单元一般临床资料整理与评估了解求助者以往去医疗机构,心理咨询机构治疗的情况。就诊原因:是否一致,有变化吗诊断结果:结果是什么,治疗方法:用过什么方法,有效无效用药情况:用过什么药,有效无效,是否有副反应治疗效果第五单元了解求助者的既往史 寻找有价值的资料是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。第二节初步诊断 第一单元确定造成求助者问题的关键点
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