小脑扁桃体下疝手术治疗体会.docx

小脑扁桃体下疝手术治疗体会.docx小脑扁桃体下疝手术治疗体会李强(西双版纳农垦医院云南西双版纳666100)【摘要】目的:观察小脑扁桃体下疝的手术治疗效果。方法:选取我院在2013年2月〜5月收治的小脑扁桃体下疝畸形患者35例,采用手术的方法治疗,观察患者的治疗效果。结果:大部分的患者治疗有效,仅有一例患者治疗无效,有两例患者出现了并发症。结论:采用后颅駕减压术治疗小脑扁桃体下疝具有非常好的治疗效果,患者并发症出现的少,病情恢复的快,临床意义积极。【关键词】小脑扁桃体下疝;手术治疗;治疗效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0067-02小脑扁桃体下疝是枕骨大孔区畸形的一种,是神经外科一种比较特殊的先天性疾病,常见于中年人,并且伴有脊髓空洞等病症,临床的诊断与治疗都非常复杂,在传统的治疗中多用采用硬脑膜扩大修补术等手术的方法治疗,虽然具有一定的治疗效果,但是患者在手术后容易出现高热、脑脊液侧漏、脑脊液白细胞增高等并发症,甚至导致疾病的反复发作,影响了临床的治疗效果。随着手术治疗的不断发展,后颅窝减压术在小脑扁桃体下疝的治疗中发挥了很好的效果[1],患者病情恢复的好,治疗的并发症出现的少。木文研究了小脑扁桃体下疝的手术治疗效果,现报告如下:・5月收治的小脑扁桃体下疝畸形患者35例作为木次研究的对象,全部采用手术的方法治疗。患者的选入标准:患者均患有小脑扁桃体下疝,并且得到临床的确诊,患者的临床症状反应有乏力、头痛、肢体感觉障碍等,对患者进行神经系统检查:肌肉萎缩7例,分离性感觉障碍13例,深反射异常7例,共计实验阳性4例,胸壁感觉减弱3例。患者中男性患者19例,女性患者16例,患者的年龄在28〜45岁之间,患者的年龄、性别、患病U寸间等不纳入本次研究的数据统计中,并口P>。,并且使用人工布片来修补便膜,方法如下:患者仰卧,在脑部正中进行切口,使之到达枕外隆突出的位置,根据小脑扁桃体下疝的位置来调整切口的长短,尽量将切口控制在正中线的位置,暴露出枕骨大孔、枢椎棘突出的部位,将双侧枕鳞进行面积约3cm×3cm的切除,将便脊膜和硬脑膜分开,将小脑半球的下部分、下疝部位暴露,松解蛛网膜粘连,将小脑扁桃体下疝过大的下级切除,并且用人工补片的方式来修补硬膜,放置引流管,缝合伤口[2]。,若患者的症状完全消失并且没有并发症的出现判定为治疗显著,若患者的病情好转或是并发症出现的少判定为治疗有效,若患者的临床症状没有好转或者并发症较多判定为治疗无效,对于治疗无效的患者要釆用其他的方法治疗,从而保证患者的治疗效果。护理人员要观察患者可能出现的术后并发症,并且详细的统计。,其中计数资料用(①%)表示,采用的是卡方检验,并且计算相应的百分比。,大部分的患者治疗有效,仅有-•例患者治疗无效,有两例患者出现了并发症,详细的数据统计见表一。,并合并有脊髓空洞症,目前临床认为其发病的主要原因是颅颈交界的部位发育畸形导致后颅窝处