血栓性疾病.ppt

血栓性疾病(Hypercoagulable states)
血栓的形成是遗传因素和获得因素共同结
获得性Acquired
cancer
drugs
inflammatory disorders; ulcerative colitis
myeloproliferative disorder
estrogens , pregnancy
lupus anticoagulant
heparin-induced thrombocytopenia
anticardiolipin antibodies
遗传性Congenitil
antithrombin III deficiency
factor V Leiden
protein C,S …deficiency
dysfibrinogenemia
others
临床表现:
复杂性:血栓形成部位的相应症状及相关
并发症的表现
危急性:
合并动脉血栓的情况:
1、动脉粥样硬化
2、卵圆孔未闭
3、APL
实验室检查:
影像学
血液学:血小板、
PT and APTT
PT: 12~14秒,检测外源性凝血途径,包括肝病、维生素K缺乏、双香豆素抗凝治疗。
APTT:25~14秒,内源性凝血途径,意义:凝血因子缺乏或活性下降,肝素抗凝的重要指标。
凝血因子定量实验,
纤维蛋白降解产物(FDP)>20µg/L增多,意义;
抗凝血物质的缺乏 antithrombin III deficiency, protein C、S,factor V Leiden
高半胱氨酸血症
高凝血因子水平
获得性性因素排除
治疗:
初期治疗普通肝素:5000µ iv, 1000~
1500/h pu, 监测
~。
预防; 5000µ Bi