隔离患者护士防护措施.doc

1、物理性因素防护  配备必要的安全设备,尽量避免与锐器的直接接触,可减少职业暴露的概率,如配备锐器盒,锐器盒应防水,耐刺,用过的针头盒锐器应及时放入锐器盒中,病人输液完毕拔下的针头先立即插入针头帽中,回治疗室后立即剪断,装入锐器盒中。接触锐器操作时尽量戴手套。医疗废弃物用后分类放置,或用镊子夹取锐器收集,一旦发生锐器损伤,应立即从伤口近心端至远心端挤出血液,用大量流水冲洗伤口,再涂以碘酒酒精,局部包扎,并验血做病原学检查。必要时,注射免疫球蛋白和疫苗,早期预防。 2、化学因素防护  各种消毒液应加盖保存,严格掌握消毒液使用方法,浓度,剂量及有效时间。用施康或过氧乙酸消毒液擦拭后应开窗通风,以利于刺激性气体的散发,倾倒消毒液时做好三戴,即:戴好眼罩,以防消毒液溅入眼内,戴好口罩避免吸入刺激性气体,戴较厚的橡胶手套,避免消毒液与皮肤的直接接触。 3、生物性危险因素防护  (1) 加强消毒隔离,最大限度防止病原体的传播        空气消毒,保持开窗通风,启用换气扇,持续用高效紫外线消毒器消毒。%过氧乙酸喷雾,用量为20—30ml/m3 作用时间30—60分钟,开窗通风,每日1—2次。 物体表面消毒,如桌子,椅子,门把手,血压计,%过氧乙酸或有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭,作用时间10-15分钟。 手的消毒,%消毒剂浸没或擦拭手部,作用时间1-3分钟,然后用流水(按六步法)洗手,设有流动水洗手设施,水龙头应设脚踏,肘开或红外线感应开关,以防洗手后接触水龙头再次污染。   地面消毒,严禁干地打扫,随时用有效氧含量为1000mg/L的含氯消毒液拖地,拖把应分区专用,不得混用,使用后用上述消毒液浸泡30分钟 ,再用清水洗净,悬挂晾干备用。  (2) 平时工作时养成戴口罩,戴手套的习惯,必需时应穿防护衣,口罩建议使用NA5口罩,勤戴乳胶手套,以免被病人的血液,体液分泌物和排泄物污染。 4 、心理社会因素防护 医院应该尊重护士,提高护士待遇,合理配备岗位人员编制,以减少护士超负荷工作状态,使护士以良好的状态进入到工作中,对工作环境要保持清洁安静,防止减少噪音,各类物品摆放整齐,保持一个轻松愉快的工作氛围。领导多关心护士,了解护士工作生活需求,尤其应多关心家庭状况,解决护士的后顾之忧。向社会开展宣教,解释感染与传染的区别,消除社会上对感染科护士的歧视。 5、建立完善的职业暴露上报体系,提高护士的防护意识  护士发生职业暴露多采取自行处理,不及时上报与我国卫生管理部门未制定相关制度以及医院本身无严格的上报体系有关,建立完善的职业暴露上报体系迫在眉睫。我院正逐步建立职业暴露上报体系,护士发生职业暴露后及时登记上报,到预防保健科免费接种疫苗,定期抽血做病原学相关检查。同时在校学习期间增设职业防护内容的学习,强调防护的重要性,提高护士职业防护意识,在院期间医院应加强组织学习,培训,并经常检查督促,对职业防护的薄弱环节不断改进,创造良好