猩红热临床症状及疫情处理
门头沟区疾病预防控制中心
徐艳广
一、病原学
1、猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病
2、链球菌为革兰阳氏球菌,可分为三类。①甲型(α)溶血性链球菌:为条件致病菌; ②乙型(ß)溶血性链球菌:引起人和动物感染;③丙型(r)链球菌:为条件致病菌。
3、乙型溶血性链球菌又可分为A―H和K―V共20组,而致病的绝大多数是A组,少数是B组。
二、临床表现
:1-7天,平均3天
⑴前驱期:起病急,有发热,咽痛,扁桃体充血、发炎,可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血,舌质红,舌乳头红肿呈杨梅样,称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。⑵出疹期:⑶恢复期(脱皮期):
二、临床表现(续)
⑵出疹期:发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟,1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹(鸡皮疹),可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红,用手指按压后呈白色,数秒钟后恢复原状(指压痕阳性)。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条(帕氏症阳性)。颜面潮红,但无皮疹,口鼻周围无充血,显得苍白(口周苍白圈)。
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