微创经皮肾穿刺取石术(L)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效.docx

微创经皮肾穿刺取石术(L)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效.docx微创经皮肾穿刺取石术(L)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效邢刚1梁仪为1刘增韬1邓国卫1吴保忠2(1广东省云浮市中医院泌尿外科527300)(2肇庆市第二人民医院泌尿微创外科526060)【摘要】FI的探讨微创经皮肾穿刺取石术(L)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效。方法本次实验以我院2011年3月1口至2012年3月1日所收治的54例输尿管上段结石患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用保守的临床治疗方法治疗ESWL不成功输尿管上段结石,实验组患者使用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。%,对照组患者治疗的总有效率为63%,且实验组患者的并发症发生几率显著低于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<)o讨论本次实验结果表明,微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL不成功输尿管上段结石的临床治疗效果显著优于保守的临床治疗方法,且患者术后的住院时间短、并发症的发生几率较小,因而是一种理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。【关键词】微创经皮肾穿刺取石术ESWL不成功输尿管上段结石输尿管结石是临床上较为常见的一种疾病,该疾病临床上较为常见的治疗方法是体外冲击波碎石术,但这种治疗方法的成功率较低,会提高患者再次治疗的几率,因而会给患者造成较大的痛苦和经济负担。随着我国微创技术的快速发展,微创经皮肾穿刺取石术被越来越多地应用到了ESWL不成功输丿求管上段结石的临床治疗过程屮,并且逐渐受到了临床医学工作者的关注。,男性33例,女性21例,患者年龄范围在18岁至65岁不等,平均年龄为(±)岁。其中,右侧输尿管结石31例,左侧输尿管结石23例,所有患者均存在不同程度的间歇性肉眼血尿,以及腰部酸胀和疼痛等不适感觉。患者接受ESWL前均进行了KUB和B超检查,检查结果显示患者结石全部为单侧单个,且结石大小在7mm×7mm〜20mm×14mm不等,平均结石大小为17mm×10mm,结石位置全部在第2至第4段腰椎之间,口结石留置吋间在1个月以上。IVP检查结果显示,10例患者尿素氮和血肌酹显著升高,8例患者正常;11例患者中度积水,15例患者轻度积水,18例患者肾显影差。患者接受ESWL治疗的次数在2次至5次不等,II均未能完全消除结石症状。将患者随机分为实验组和对照组两组,每组27人,并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>),而实验组患者接受微创经皮肾穿刺取石术,具体治疗方法为:患者接受ESWL治疗7d后,进行KUB复查,表明患者的结石清除效果不佳,需要进行二次治疗。患者行全身麻醉,先以截石位,将F8/,同吋在结石下方插入F5输尿管导管,导管尾部留在患者体外。留置F18三腔尿管,并换俯卧位,抬高患者腰部。将导管尾部与50ml的注射器相连接,加压注入生理盐水,加重或保持肾积水。在患者腋后线和肩胛下线间,行十一肋间或十二肋下穿刺。再将内芯拔出以保证积水完全流出,后将导丝