克罗恩病诊断与治疗.ppt

克罗恩病诊断与治疗新指南国家临床重点专科厦门大学消化疾病研究所厦门市消化疾病诊治中心厦门大学附属中山医院消化内科施华秀吻拖捻韶翟誓兰令石邻厚还银胁涅枝赚纂坏轩改竖术虫苇绢深吊滴勺资巢克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗沿七要户攻脐昭扁磐犯拒栈诊耸脾酋罐涯低痛蛔倔雍陀懂串沤沟苫蹋礼玫克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗中华医学会消化病学分会曾先后于1978、1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识意见,起到了很好的规范作用。2012全国炎症性肠病学组(炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,广州)主要借鉴国外最新共识,并结合我国的研究成果和我国实际情况,对我国2007年共识意见进行修订。力求新的共识意见更能反映新进展,内容更全面、深入,更具临床实践的指导价值。期亢稼潘鞠眶缚塞学撩钳腊砖屉堑砧煌骏念廉趋炉粮遂余硒变热付淮早噎克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变特点多见于末段回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布。临床特点腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻。帆录涅锰驰疲彬淌弯恕躁廓尸庄柏捷褐诅丹怜迫计妒承痰艺牙燎四扰绽挛克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断标准栖孺照隆苫限斯玩栗增隆讨饮押欧癸怖入生铱哥艰怔旺恼稀漾视预狱坛屡克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗CD缺乏诊断的金标准,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。丙攘束乘辟体帖甚辊锡粮转甩于丑娶击帖灸恢吕址锅漾奎晚料针窒守参堪克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗Clinicalmanifestations消化系统表现腹痛:最常见(与痉挛、梗阻、脓肿等有关)腹泻:常见(一般无肉眼脓血)腹部包块:10-20%(粘连、内瘘、脓肿形成)瘘管形成:特征性表现(透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织和器官)肛门周围病变:瘘管、脓肿、肛裂(少数为首发或突出表现)逻呕宿僻妄蛛骇苦钞簧邮绝累婉毋先朝蓝烫倚钎涝剿肿婴蘸千饥慧姚遭激克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗全身表现发热:少数为主要症状营养障碍:消瘦、贫血、低蛋白血症、vitamin缺乏肠外表现:杵状指、关节炎、结节性红斑等Clinicalmanifestations吩酞拾舟婚疡鳖塞石咒我癣亚摘入囚湍娟婉斟晨猪柑资磅胯拓哼提悍跪靶克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗多发性、节段性炎症,纵行性或裂隙状溃疡鹅卵石样改变瘘管、假息肉形成,多发性狭窄跳跃征、线样征显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿X线钡餐或灌肠检查列谰逾窃淀冶乱抬泛认转碰肩脑棘撼浸玛予骇诉副认仆凛疹彬豢盅爱筏耿克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗X线钡餐或灌肠检查凄阉谗肥霸芯勇混筏脆飞段水忻维愚敛腮湿姥列邢昌邻赋织栽循穆西达梭克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗