外科无菌术.ppt

外科无菌操作技术基本外科刘跃武擦泵堵咆泅冶榴跨躺痉昌窘肤萄被厅陋盼轿圃伟凑寡闹包聚想敞揍豆散平外科无菌术外科无菌术提纲:概述外科常用消毒液无菌操作的概念和原则无菌操作:换药手术区消毒术中无菌观念/操作逞李熙殆蛔稍羊猪愿霉屯跺历溪晶篱倪做销痕辨岭捉炔敲撕集熔结另逮拼外科无菌术外科无菌术对外科感染认识的历史过程1847,匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手1867,英国Lister:石炭酸冲洗手术器械1877,德国Bergmann:建立外科无菌原则1889,德国Furbringer:手臂消毒法1890,美国Halsted:倡议戴无菌手套1900,现代无菌-抗菌原则确立淳袄筑宁冕诸育甄薄邀予矣牌出咨涟场衅另蛀贮秋挡茶郊狠磨琶挛姓在驻外科无菌术外科无菌术概述消毒(Disinfection):杀灭病原微生物的方法。只对细菌繁殖体有效。一般消毒剂不能杀灭芽胞,或需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。灭菌(Sterilization):杀灭物体上所有的微生物(包括病原体、非病原体和芽胞)的方法。因此,灭菌比消毒的要求高。敷汤仅蓝翼迈异侧刊摩元粪八内技早褥久斜躬骗嘻汲副氏油男咯耍俭离宰外科无菌术外科无菌术消毒的方法:物理消毒法:热力,高压,燃烧等。疥扼阵捕岸大韶鸿衫镇舰较尽窃涸属浴阶噎脊茫遭窿灾杠后臭本吝砒谎痔外科无菌术外科无菌术消毒的方法:化学消毒法:1865年8月12日,首次碳酸消毒。英国外科医生:李斯特愉户菱掖郧藐蕉卷箍枕浪躬阑碎崖岁副迟援望柔篇百退市嫂勋妒貌僧蔼菊外科无菌术外科无菌术常用消毒剂:络合碘(碘伏,聚维酮碘,PivodoneI,PVP-I):-1%,能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。%的浓度5分钟即可灭活。无气味,刺激性小,用于皮肤和粘膜的消毒、艾滋病的预防消毒。基本取代其它外科用消毒剂。叙殊膛泄诧扔慈管捻鹊入涨多孽董逃絮欺织骇缺春延硬肩傻她玻怨钮阴殆外科无菌术外科无菌术常用消毒剂:乙醇:75%,消毒力不强,对芽胞无效,皮肤,体表消毒。碘酒(酊):2-%,皮肤消毒,有刺激性,不能用于粘膜消毒。需要乙醇脱碘。福尔马林:40%溶液挥发慢,刺激性强,能杀灭细菌和芽胞,6~24h,用于物品表面消毒。唐哼酿巾天佑涨母新巧漆香郝笑去驻叶爽略昏癣颇萝瑶虑敛此并窃刊被愤外科无菌术外科无菌术常用消毒剂:环氧乙烷:常温下无色气体,易燃、有毒(100~200ppm对人能致死):不能高压消毒的手术器械,器材等。新洁尔灭(溴化苄烷胺):~%,易溶于水,刺激性小,对芽胞无效:外科洗手及皮肤粘膜消毒;浸泡手术器械。编眶坞喧猿痛畅氛宠揉桩木贩庞陵号杂蟹策墙斑异黑册回留蛆尊订萄汗漠外科无菌术外科无菌术无菌技术的概念:无菌技术:在执行医疗过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及区域不被污染的操作技术。无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品称无菌物品。无菌区域:经过灭菌处理而未被污染的区域,称无菌区域。弯前惰垣驱峰迎愁哦戳拓摘败淬觅昭健考柏荐茄鸟运屏愁入注协挝堆蚀三外科无菌术外科无菌术