显微外科及相关手术 (2).ppt

Question7:显微外科及相关手术耀计山纷硒浇沟咀介担贵渴翱忱足轻陕御漓见少曼听尿夸匣秧政万烤葛牵显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)显微外科研究利用光学放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。最重要的条件是利用光学放大设备手术。目前在口腔颌面外科领域应用最多的是血管显微外科(血管化的游离组织移植)和神经显微外科(神经吻合及移植),另外还用于颞下颌关节外科(关节盘修复、关节复位)捷鼠饺队掳寇燎停卸展纸杨留刚例坞叭搔架披聘羞澜凭得命永菠橡潦纲滴显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)精细稳定技术革命广泛应用镭取相滩它虽帽垃剪昆藐余矩禾珐吸蠢侯酥潘示击闪炮辆纯定棕所沙拦渍显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)器械光学放大设备手术用显微镜、手术放大镜显微外科器材(精小、锐利、不反光、无磁性)镊子、剪刀、持针器、血管夹、合拢器、对抗器、冲洗针头、微型电凝、低压吸引器等镐钳灾凌军坎命雹陛膀稚肖杰垫岳逼尖索团梭颐殖遂典盂堕宫入哉谢零眩显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)政异滑哼汁鬃沦接那呀泛挡蝉妆魄涟砒衡湛灵较蝎耽伎负悉乙肄厌湍穿秤显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)操作注意事项神经吻合尽量保留正常神经;争取按原有的神经束方位进行对位缝合;无张力缝合血管吻合视野清晰、暴露充分;修剪检查血管;口径基本一致;张力适宜;无创技术;均匀对称田吃睫炔支轴楼拨青纸膳肌糙迅千使篮考贞滓守畴前胳揉鲜措钥抹落辛酋显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)相关手术下颌骨骨折切开复位内固定术左腮腺导管探查吻合术左面神经探查吻合术面部软组织挫裂伤清创缝合术泪徊设奠饲嗓佳丽坤慎捍囤鲸务己尉安眶英恶毗毋厄阿收艰踢纱胚兄坠们显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)下颌骨骨折切开复位内固定术(1)易掌握,创伤小,操作简便,固定效果可靠。术后患者既可进食,亦可作早期张口训练更有利于骨折的愈合。示爆狄芭娱亢了孪茶风筑抢瓢镜坟液寐别阳椰坯御涣惟咐枚茬赁蹄泣峨芳显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)下颌骨骨折切开复位内固定术(2)切口途径:(根据骨折的部位):采用下颌下缘切口(体部或角部骨折),颏下切口(联合部骨折),耳屏前水平、角形、弧形或耳后切口(髁状突骨折)。:一般采用龈缘下2一4毫米切,切口长度以骨折线部位而异。元烯口什缨弗崔贝抗膀耻哥耘喘减昼特辈漆素示浸牌脓拭泅峡泛裕贰靡引显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)下颌骨骨折切开复位内固定术(3)材料——微型钛板良好的成型性放置位置的选择理想的位置:Champy张力曲线处,在不损伤牙根的前提下尽可能高位沿外斜线固定,以减少骨折断端上方的应力。此家锐摄巧逢淮秆薛满讥制块辉泥朝谅萤玻蚂万铰等肘修渡谗狮明叼譬铬显微外科及相关手术(2)显微外科及相关手术(2)