蚀肈莇河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准羆袀袄演练时间蒈膈蒅膂薂肀演练地点膇芈螀骨科病房薃羀薇演练内容芀莈羁头孢曲松钠过敏性休克的应急预案羄蚂膂参加人员罿莇袈(A1)(A2)(A0)A3莅膀羇演练场景及记录螈蒇螂演练场景及记录:螆袂罿场景:一患者在静脉滴注头孢曲松钠时发现浑身刺痒、吸气憋闷,继而面色苍白、胸闷不适,患者按铃呼救。螁薇羆处理流程:袃薄蒆责任护士(A1)携带输液器和氯化钠注射液、血压计迅速赶到患者病房,患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,(5分)观察输液为头孢曲松钠,输入5分钟左右,立即停止输液(10分),呼叫器通知值班医生和其他护士(A2)(第一责任人不能离开现场5分),A1立即安抚患者并迅速为患者更换生理盐水和输液器(10分),保留好原输液器和液体(5分)。A2接通知后立即通知医生(A0)及另一护士A3,通知护士长(A4),医生组织抢救(5分)。薀蚇蒂A3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。(10分)芄肂羀医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能(10分),A1遵医嘱立即为患者静推地塞米松针10mg、%肾上腺素1mg(10分)。遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容(5分),医生紧急评估:1、有无气道阻塞,2、有无呼吸(呼吸的频率和程度),3、有无脉搏,循环是否充分,4、神志是否清楚。荿螇荿A2、3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护(5分)。蚅螃袆患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调15-60d/min滴速升血压,A2立即执行(5分),医生再次评估:是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状。肇袇芃A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察,保留安瓿(5分)。肅芁肂15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。膀羇蒇医生给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理(5分)。节羃芅A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记(5分)。衿羇羃演练效果评价蚃莁衿人员到位蚈肆袆□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位蚁膆螀履职情况蒅薁羇□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练蒀芆羄□职责不明,操作不熟练芃物资到位情况艿现场物资□物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏莆个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位螁协调组织情况肈整体组织□准确、高效□协调基本顺利,能满足需求蒆□效率低,有待改进莄应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务肁实战效果评价薆□达到预期目标□基本达到目的,部分环节有待改进螄□没有达到目标,需重新演练衿配合协作薆报告上级□报告及时□报
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