蒅莅膆普通高中贫困生减免学费申请表肃莀薃薄蒂肈学校名称:薁腿螇姓名蚄袃薅芃羈芃性别羈芄腿螁羁袆出生肈蚅肄年月蒃螀肃膈肆芁照片袀蒈芈民族芈节蒄蚂芇螄政治莈蚃肈面积肀芀莇莈肄袃入学螂聿薄时间蒇蒅聿薇薂薇年级班级羂薇羁蚇羃膁身份证号码膆莆袇袇膅薃家庭成员薃蒀螀情况莅羃螈姓名蚃袁芈年龄肇羆芄与本人螃肈螂关系蝿螅膀工作或学习单位膇蒄肄袂袀袃罿芃艿羂芁肆肂莈蚀聿肅蚁膂蝿薆薆袄蒅芈莂螆蒂袆蝿薀腿蚅芅羁螃蒁膈蚈袆膃羅薁蕿薁薈膆膀蚁羀肈家庭肆羅螆经济状况螁莁蚂户籍性质螈螄莈□农业□非农业袁螂蒇主要收入来源芅螇蒆羇薅蚁家庭住址及邮编肁艿羇虿莄芇联系肁蚀蒁电话膇肃蝿衿膆蚃家庭人芀芈薂口总数芇袅羈莀虿螅家庭聿蚄蒃年收入螄肀薄蒇蚇袈人均螄年收入蒁膈申请减免蒆学费的主袄要理由袂蚆芄羄羈莈家长或监护人签名:年月日羃学生家庭所在地乡镇(街道)民政部门审核意见肄荿螆肆膄负责人签字:年月日班级审核意见班主任签字:年月日学校审核意见及公示结果负责人签字:年月日普通高中国家助学金申请表学校名称:姓名性别出生年月照片民族政治面积入学时间年级班级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请国家助学金的主要理由申请人签名和联系电话:家长或监护人签名:年月日学生家庭所在地乡镇(街道)民政部门审核意见负责人签字:年月日班级审核意见班主任签字:年月日学校审核意见及公示结果负责人签字:年月日以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;merc
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