压疮的预防护理.doc

压疮的预防护理.doc压疮的预防护理上海市宝山IX中丙医结合医院201999【中图分类号】R473. 6【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015) 10摘要:压疮(pressuresores)乂名褥疮,系身体局部K期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。压疮是临床常见的并发症,随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。关键词:压疮预防护理1压疮的定义压疮是临床常见的病发症。压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位,如骷尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。根据其发生、发展过程可分为三度:一度••局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。压疮的病理实质受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥(32mmHg}的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。3压疮的危害性压疮还具有一定程度的危害,增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重吋可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍,如压疮不愈合,死亡率增加6倍。4压疮的预防护理在压疮的预防方面需要责任护士做到以下几点:,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2〜3小吋翻身一次,必要吋每1小时翻身一次,最长不超过4小吋。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩檫刺激造成。新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩檫力、剪切力,通常是2〜3种力联合作用所致[1]。?,是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果[2】。?,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧