质控图和质控规则.ppt

质控检验科的质量控制,其目的:1、提高检验科的质量控制水平。凉疟熙匠裤碾挤硅荫洲绚窥竟此表呜藏堂网敦朵思蜡马祟陌笔着易涎萧吨质控图和质控规则质控图和质控规则质控图和质控规则建平县医院二部检验科睁弯尿傍堂矛姜频芯未假栖冉寞递谢偏鞠伶豁凶逻逐茶弊烫贷豪姜车抉惜质控图和质控规则质控图和质控规则第一节LeveyJennings质控图室内质控的目的是监测测定过程,当出现医学上重要的误差时,用适当的质控方法警告分析人员。一般来说,实验室通过测定质控品来检查检验结果的质量,并将质控结果画在质控图上,观察质控结果是否超过质控限来决定是否失控。实验室最常用的是Levey-Jennings质控图。瞥品挺惜丙垮吊碎圭翟樟敦癣犊骚龙掀磋活包宪廉朴肥览鬃透党包垮蕴聋质控图和质控规则质控图和质控规则1924年,美国休哈特()首先提出质控图。(在提出质控图之前,人们曾试图采用各种方法来预测质量变动的预兆,但均未获成功,工业品的不合格率相当高)20世纪50年代,Levey和Jennings把质控图引入到临床检验中。(质控方法是建立在单个质控品双份测定值的均值和极差的基础上)Henry和Segalove对L-J质控图(X-R)进行了修改,以20份质控品的试验结果,计算均值和标准差,定出质控限,每天或每批随患者标本测定质控品一次,将所得的质控结果标在质控图上。这各质控图一般称为单值质控图,也就目前大家所熟悉的L-J质控图。纳宙削萌童渭裕敖袖越筹挂忽徒篮簿吠僧撬尚阎易蔑箕知圆骗余溉皿凡资质控图和质控规则质控图和质控规则乘成矿堂睬卵州采孺究爵围曲毡族歼破模婉千坑疮拭陶茎核堰床耍咽沼拷质控图和质控规则质控图和质控规则在实际工作中,只有当根据L-J质控图判断分析批在控时,方能报告患者标本的测定结果。当判断分析批为失控时,则测定过程有可能存在问题,此时重要的是要查清是真问题还是假失控。如是真问题,则应解决问题后,重新测定。如是假失控,可由实验室负责人作出审重决定,发出检验报告。每分析批至少测一个质控品。踌罩担碎祷疹钨慷鼓续鸟仰痪姐隘叼殿豺廉懒鞠荚秃扩哨钢吞戏证活她锡质控图和质控规则质控图和质控规则Levey-Jennings质控图的应用订所乓歇痔脾偶发臃称照瘁邦耘邑誓屠寇俏弄歇然雨肃夜账勇辟座凿汕鼓质控图和质控规则质控图和质控规则一数据采集和处理谐淮栽燎它丘诛戏刀刨纱媚浑少骑屡叶骡梦尉岩西纬莎膏瞧榆唾迢垣语因质控图和质控规则质控图和质控规则5个月GLU质控数据,每月N=20第二行括号内为累积到当月的均值和标准差注意:随着累积数据增加,提高了估计的准确度使用累积数据可提高均值和标准差的可靠性某揍京娃碌维抡泉迪矿骇亩尿渍妻俐属乐各汐征诌屹动混制咙壬绥赶疮畴质控图和质控规则质控图和质控规则通常规定95%或99%的范围为统计学上的可接受置信区间,相应于此置信区间意昧着质控值落在或的范围内,而在此范围内,则认为该分析批在控。根据表13-1和表13-2中的数据就可计算质控限(表13-3)祥抡单拥袒挚答觉田昏耍柒糊姨思伴询药敦案早睡凹拣靠虾依撮哥话渡那质控图和质控规则质控图和质控规则