压疮护理一病区郭淑超LOGO图示护理定义病因预防压疮临床表现治疗定义褥疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发部位骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、足踝等。后枕肩胛髂嵴手肘外踝足跟脚外侧坐骨骶骨粗隆膝内侧病因系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮临床上多见于以下三类患者: Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。 Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。Ⅲ度:由真皮达皮下,为喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。治疗应及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环,加强创面处理。Ⅰ度:应定时按摩、变换体位,局部表皮生长因子等药物涂擦按摩或红外线照射,若炎症显著,%的新霉素溶液湿敷。Ⅱ度:可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。
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