黄石老年肾功能不全者该如何防治.doc

膆黄石老年肾功能不全者该如何防治薆随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展,而引起慢性肾功能不全。因此,如何保护好肾脏,延缓老年人的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。膁武汉明仁肾病医院专家张庆合教授指出:慢性肾功能不全是慢性肾衰的序幕,可有轻微的氮质血症。常表现为多尿和夜尿、乏力、食欲减退、恶心及轻度贫血。但若机体有额外负担,如感冒、发热、尿路梗阻或使用肾毒性药物等,可迅速出现肾功能衰竭甚至尿毒症症状。慢性肾功能不全起病徐缓,病程长,但一旦发展到严重的尿毒症时,则常难以逆转。因此保护慢性肾脏病患者的肾功能,防止病情反复,推迟尿毒症的出现至关重要。节老年慢性肾功能不全的防治:薇 1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。羄 2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。膄 3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。节 4、利尿、纠正心衰。羈 5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。蚆 6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。羃 7、充分有效透析。莂 8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。荿如何早期发现慢性肾功能不全呢膄首先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期,可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其