3.5.2.1处方、医嘱用药执行制度 处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序.doc

袆莂袄蚀肀节膇蚅蒁膀肁蒈肄螂薁蒄薁薃蒂膀莂袂蒇蚁莇蕿蚈螆膈薇文件名称:处方和用药医嘱在转抄和执行中的核对程序芆蚁莁羀莀蒂薅羅肅螇莁螇膄螅肆文件编号:莇蒄羂肁衿蚁羂膆薄羀蒂莇肆羀莈起草部门:护理部羅蚄羅虿聿螁螄蚄螄肇肀蒆螈莂膇起草人:王瑛肆膃节螀薈肁膂薄莃莄薂螈膁羄袅芃芀膁芀蒅蒇肈审定人:王瑛蚇蒃蒆蝿葿膇膄芈发行日期:2016/1/24莆蒃肃腿袇膁节膄薃袇薀蕿薅袈羅变更原因:膇蚃袂羁肇芁蚆羆螂芈莂蝿芇袃袀版本号::对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和医疗安全。:《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》、《医疗核心制度》:::,并由转抄和执行者签名确认芆蚁肃羀莀螀芄羅肅荿莁螇袆蒄肇处方、医嘱用药执行制度、处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序肈膅螂螁蕿袀薁螆芅螀膂羇芄膈蒆一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行;薅莅袅艿虿羀羅莄莅袇蚀膇羆芃羂二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;莇蒄薄肁衿聿蚁膆薄莈蒂莇蚈虿荿三、严格执行三查八对制度;羅蚄莃虿聿腿蒃蚄螄蝿蒅袂膆肁袅1、三查:操作前、操作中、操作后查。膂艿膂袆蚄艿螁袁荿膀芇肂袈聿薄2、八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。蚀荿膅蚈螄荿膅蚃葿芇螅蒆莆肄莂四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程;蒂蕿羄膆羃荿袁芀虿蚈薆蚅肇膆肀五、给药前要询问患者有无药过敏史(需要时作过敏试验),并向患者解释以取得合作,用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应报告表(附表1)。罿蝿蚂羇膃螃袇肂衿肈膄袅蒅袃羆六、用药时要检查药物有效期及有无变质,静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀或琢絮状物等,多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌;螁羈螅薅芃袃羁薀羈葿羆肅芇薇蚂七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低;薃肈蒄莇蒃羃莅莂膈袀螈膅蚅薂螁八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。膁芈芃袅蚂羂肀罿莈羇芅莄莇羈螀九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施,向患者作好解释工作。