儿童抽搐、惊厥与高热惊厥
芜湖市第一人民医院儿科罗和平
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目录
一、抽搐与惊厥
抽搐与惊厥的概念
抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩,常引起关节运动与强直。
惊厥:当肌群收缩表现为强直性与阵挛性,称为惊厥。或伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作。
抽搐、惊厥与癫痫三者之间的关系
抽搐
惊厥
癫痫的临床表现
抽搐的常见病因
抽搐的发病机制
大脑皮质
抑制功能减弱
外来刺激
因素增强
其他因素
高热抽搐
皮质功能发育不完全
神经髓鞘未完全形成
皮质抑制功能发育不全
大脑运动神经元异常放电
感染
脑出血
脑血栓
如:低钙血症
抽搐的特征
突然发作
典型发作无任何先兆
持续短暂
持续时间<120S
不被唤醒
情绪刺激不能唤醒
儿童高热不在此列
抽搐的特征
意识改变
除轻微部分性发作,均伴意识状态改变
无目的性活动
如:自主性、无方向性强直阵挛性发作
发作后状态
除部分/失神发作,几乎均有急性意识状态改变
不典型表现:神经源性肺水肿、Todds麻痹
抽搐的特征
Todds麻痹:部分运动型癫痫患者在癫痫发作后,抽动的肢体不能活动,持续数分钟至数小时后又恢复正常。我们把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之为了Todds瘫痪,又称为Todds麻痹。当癫痫患者出现Todds瘫痪时,往往提示患者脑部有器质性病变,一定要做进一步检查,明确病因。
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