曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究.pdf

大连医科大学
硕士学位论文
曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
姓名:齐黔方
申请学位级别:硕士
专业:眼科
指导教师:徐尧南
20080601
学位论文作者签名:巧独创性声明签字日期:之竺生年』月上日本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
燃车登塑学位论文版权使用授权书签字日期:≯竺生年鱼月互日用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库论文作者签名:指导教师签名:文。
曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的俅惭芯硕士研究生:指导教师:徐尧南教授张丰菊教授孙洪臣教授马翔教授眼科专业指导小组:专业名称:摘齐黔方要目的:评价玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法:糖尿病性黄斑水肿患者例,平均年龄..辍治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影凸学相干断层扫描觳椤F骄恿.±F骄垩刮±。黄斑中心凹平均厚度为。采用腡玻璃体内注射。用药后平均随访个月,观察用药后鲈隆个月和鲈潞蟮氖恿Α⒀垩埂⒒瓢咔油ず穸缺浠约熬ё刺寮把鄣赘谋洹结果:用药后例眼视力均有不同程度提高。用药后鲈隆个与治疗前相比无显著性差异。有颊叱鱿志ё刺寤熳羌又亍N捶⑸结论:玻璃体内注射是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价。玻璃体腔注射药物治疗糖尿病性黄斑水肿月和鲈缕骄恿Ψ直鹞狾.±..和.,与治疗前相比均有显著性差异。黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,用药后个月、鲈潞个月黄斑区中心凹厚度分别为和,与治疗前相比均有显著性差异。用药后鲈率毖垩视网膜脱离、玻璃体积血和眼内炎等并发症。关键词:凿安奈德±
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究硕士研究生:齐黔方徐尧南教授张丰菊教授马翔教授指导教师:指导小组:专业名称:孙洪臣教授眼科专业材料和方法黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,它是机体对血一视网膜屏障破坏的非特异性病理反应,是黄斑中心部位的液体积聚和细胞间隙的扩张,可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜中央静脉阻塞、白内障术后等疾病,其主要临床表现为中心视力减退,可伴有对局灶型黄斑水肿可采用局部光凝进行治疗,临床效果较好;但对弥漫型黄斑水肿采用的黄斑区格栅样光凝的临床效果并不令人满意。而玻璃体手术治疗糖尿病性黄斑水肿因为操作复找一种更为安全、有效、简便的治疗方式【,】。近年来糖皮质激素眼内注射受到越来越广泛的关注。本次试验采用曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿,通过观察视力、黄斑区视网膜厚度、眼压等指标,探讨曲安奈德玻璃体腔注射的疗效以及安全性。话阕柿年隆戮驼镉诖罅娇拼笱Ц绞舻谝灰皆貉劭眼悄虿∈油げ”浒榛瓢咚谆颊摺F渲心行刖相对或绝对的中心暗点,据其水肿面积是否大于挚煞治>衷钚突斑水肿和弥漫性黄斑水肿。杂,费用昂贵,并发症较多使用也受到限制。因此国内外学者致力于寻的眼,女性邸D炅辏骄炅±岁。右眼例,左眼埂生’昌
及青光眼家族史。其中有晶状体眼例,人工晶状体眼W罴呀谜觳榻峁允荆刍瓢咔胁煌潭鹊乃黄斑区呈花质醴椒静置,颗粒沉淀后弃上清液,抽取眼内灌注用平衡盐液至再次垂直静置弃上清液,恋砜帕4谩S隍ㄏ陆悄ぴ岛全部注入玻璃体腔内。注射完毕后立即行眼压检查。如眼压高于正常即行前房穿刺至眼压正常。第炱鹂股匮垡┧窝郏次/鹾蟮诙旄床檠垩次。每次复诊时均常规检查并记录视力、眼压、晶状体、玻璃体和眼底情况。、眼压、。采用标准对数视力表检查视力,非接触眼压计测量眼压,裂隙灯及前置镜检查眼前节及眼底。常规行眼底荧光血管造影凸庋喔啥喜闵检查。均无青光眼病史力眼前手动~,其中~有郏..例眼,.有郏甘例眼,手动有郏骄恿.±Q垩,平均眼压为..。觳榛瓢咚肿,中心凹位置判断是结合此处视网膜组织及囊样水肿的囊壁厚度,一般中心凹处最薄。中心凹平均厚度为。眼底荧光血管造影瓣样外观改变经病史询问