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留守儿童调查问卷.doc


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亲爱的小朋友:下面有一些问题,请你看后如实回答你的看法。你的回答不存在对与错,我们也无需知道你的姓名。我们只是想了解每一个人的真实想法,以确保调查的可靠性。调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与!1、性别A男B女2、就读年级()年级3、父母外出打工,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B亲戚C其他人D自己住4、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有5、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄6、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白7、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()A想B不想8、你多久和父母联系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系9、你平时遇到不顺心的事或与人有小的矛盾时容易生气吗?()A、总是心平气和B、多数时间心平气和C、偶尔生气D、容易生气10、你觉得人的生活如何或对生活在世上的看法如何?()A、非常有意思B、比较有意思C、无所谓有无意思D、有时觉得没有意思E、完全没有意思11、会做饭,洗衣服吗?()A会做饭,不会洗衣服B会洗衣服,不会做饭C两个都会D两个都不会12、对家庭作业,你是()A、及时独立完成B、拖拉C、抄袭D、不能完成13、对于课外书报,你是()A、经常看B、有时看C、很少看D、从不看14、你的学是()A、优秀B、良好C、中等D、较差15、学习中遇到了困难,你会()A、独立思考B、请教老师C、请教同学D、抄袭或不完成16、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决17、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干18、对于现在的家庭生活和生活条件,你感到()、A、很满意B、基本满意C、

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  • 时间2019-06-17
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