Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袁乙肝五项定量检测及意义 肆一、乙肝五项定量检测指标 蒄1、乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测:羁参考值:0- 薂临床意义:(1)可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标 膇(2)评价拉美呋定的治疗效果 袆(3)监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制 蚄(4)确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量 肈2、乙肝表面抗体(抗-HBs)定量测定: 芈是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体,是一种保护性抗体,能中和HBV。 羅(1)抗-HBs含量在0-10mIU/ml,表示不具有保护性,需要注射乙肝疫苗(3针:0-1-6方案)。 肃(2)抗-HBs含量在10-100mIU/ml,表示具有保护性,但较弱,需要乙肝疫苗强化注射(1针)。 袈(3)抗-HBs含量大于100mIU/ml,表示具有很强的保护性,不需要注射乙肝疫苗。 肆3、乙肝病毒e抗原(HBeAg) 肃HBeAg增高说明病毒复制,具有很强的传染性。 薃4、乙肝病毒e抗体(抗-HBe) 蕿抗-HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体 。 肇5、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc) 蒆抗-HBc:不是中和抗体,有IgG和IgM两种形式。IgM在早期出现,而IgG在恢复期出现,可持续多年或终身存在。 羂二、乙肝五项定量检测的优点 艿由于乙肝病毒容易发生变异,再加上乙肝定性检测方法的局限性,会出现假阴性结果,导致不能及时发现乙肝的感染,也就不能得到及时的治疗,对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。 膈乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测,避免了假阴性和漏检的问题,而且准确,尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据,这是检验发展的趋势。 薄乙肝五项定量检测及意义 莂血清乙肝标志物(俗称两对半定性测定)始于20世纪80年代中期,对乙肝疾病的诊断,病情监测,疗效观察起到了一定的作用。随着临床医学的发展,定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求。随着检验医学的发展,乙肝两对半定量测定成为可行,大大弥补了酶标(ELISA)定性检测的不足;同时乙肝两对半的定量检测可与血清HBV DNA荧光测定相互补充,综合评价患者病情与药物疗效。 肀 一、结果与临床意义 羆 1、两对半定量检测极大地提高了检测的灵敏度,,而ELISA检测HBsAg达到2ng/ml时才会阳性。 袆 2、急性乙肝早期定量能及早检出HBsAg,确证HBV感染,几乎能与PreSi同时检测,在病程观察中大大缩短了“窗口期”,而酶标检测在乙肝早期往往HBsAg呈阴性。 螁 3、慢性乙肝一些患者由于机体常缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答,HBsAg表达较低,酶标检测可出现HBsAg和HBsAb均阴性的情况,而定量检测则可避免这些情况的出现,为正确判断病情提供依据。 螀4、灵敏度如病毒发生变异后,表达量较低,常规ELISA测不出抗原,而定量检测具有极高的灵敏度,可发现极有可能同时检测出HBsAg和HBsAb,血清中HBsAg含量与病人对HBsAg细胞免疫成反比关系,而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。定量HBsAg是反映这一关系的唯一手段。可发
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