简易呼吸器操作流程及评分标准.doc

简易呼吸器操作流程及评分标准操作流程操作流程操作方法准备评估实施观察整理●护士:着装规范、戴口罩●用物:简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置,检查各配件性能并连接;口咽通气管;弯盘;2块纱布;记录单、笔、快速手消毒液●评估患者的意识和呼吸状态,呼叫患者,放下床栏●评估呼吸状态:看(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过),评估颈动脉搏动(一手食指和中指并拢,放于喉结处,向靠近急救人员一侧滑行2-3cm,用力不能太大),以上评估需要在5-10秒以内完成●看抢救时间●用屏风或隔帘遮挡,患者仰卧,掀开被子,去枕,暴露胸廓,松腰带,消除口鼻腔分泌物及异物(诉:口腔无活动假牙),开放气道(举、抬颈、托颌);插入口咽通气管●调节氧流量并连接好简易呼吸器:有氧源-----接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量8L/min以上无氧源-------不连接储氧袋●以“CE”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压简易呼吸囊(注意挤压深度2/3,频率),有氧时通气量400-600ml/次,无氧时通气量700-1100ml/次●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率:成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分●成人吸呼比1:-2●挤压呼吸囊时观察:1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色●呼吸心搏骤停者:按CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)●有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈雾气状态,看时间●无效:立即进行气管插管协助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部整理床单元,拉起床栏按规范处理用物洗手,记录(二)评分标准(简易呼吸器)所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者4着装不规范-2态度不严肃-2用物6少一件、放置乱各-2未检查呼吸器-2评估8一项