中医经典精选
论“气学说”
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气学说原是中国古代朴素的唯物主义哲学思想之一。由于哲学对医学的影响和渗透,气学说逐渐成为中医学中一个重要的医学理论,从基础到临床,贯通始终。
(一)含义:
气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,是古代对自然现象的一种朴素的认识。古代哲学家认为气是构成
宇宙万物的原始物质,又是促进万物生长、变化的内部动力。现代的宇宙观也认为宇宙的形成和发展是物质不停地运动变化。中医不学把人体看成是自然界的一部分,应用这种朴素的唯物观认识人体,就形成了中医学中气的基本概念。其含义有二:一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质,二是指脏腑组织的生理功能。
(二)气学说溯源:
,又是机体生命活动的动力。从文献记述来看,气始见于《庄子》、《管子》、《周易》等。最初被人们从直观的朴素的认识,认为气是指天地间的云气、雾气,人的口鼻呼吸之气,以及天空中流动着的大气而言。到了春秋战国时期,便形成了一种气的学说,认为气是有形的,凡有形之物,都来源于气,那么人当然也来源于气了。
2.《黄帝内经》对气学说大有发展,其提到精气的120多处,提到气的不下300处。中医气学说是古代哲学气学说与大量实践医学知识相结合的产物,具有朴素、直观、思辨、分析的性质。因此,对中医学中“气”本质的探讨,既要从哲学范畴去认识,又要从医学角度去认识。
在哲学范畴,气是古代一元论对宇宙的认识。
在医学范畴,用元气学说来解释生命现象和自然现象。
(三)气学说的研究意义:
气学说一方面在中医学中占有极其重要的地位,它贯穿于人体的生理、病理、诊断与治疗中;另一方面气学说又具有一定的笼统性、局限性和不少模糊认识。因此,进一步弄清中医学中“气”的不同概念,“气”的实质,既是继承和发展中医学本身的需要,也是中西医结合阐明人体生命科学的一项重大课题。
由于历史条件和科学水平的限制,古代医家不可能完全正确认识物质和物质具体形态的联系与区别,也就是一般与个别
的辨证关系。或是以个别代替一般,把物质归结为某一种或某几种实物,如金、木、水、火、土;或是一般代替个别,用抽象的“气”,去概括千差万别的具体物质,造成概念上的似是而非,含混不清。如人体之气(元气、真气、正气等),与自然界之气(水气、寒气、邪气等),都属于物质范畴,在属性上是一致的,但内涵却不同。因此,我们首先必须研究清楚,从气的内涵与外延上认识各种样气的概念,用唯物辨证法的观点去研究它是有一定意义的。
气的实质究竟是什么?虽然已经有了一些初步的研究成果,有了一些苗头,但仍然是一个未被人们完全揭示的奥秘。随着科学的发展,特别是近年来对气功“外气”的研究,对经络之气的探索,对气虚证的研究,都为阐明气的实质,取得了可喜的进步。但离彻底弄清其实质,还差之“千里”,因此,气学说的研究具有非常广阔的前景。
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(一)气的生成:
气的生成来源有三方面:即禀受于父母的先天精气、水谷之气和吸入的自然界的清气。三者通过肺、脾胃、肾等脏器的综合作用而化生。
(二)气的运动形式:
气的升降出入,是气运动的基本形式。气的升降出入运动,推动和激发着人体的各种生理活动,而且只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中,才能得到具体的体现。如肺的呼吸功能:呼气为出,吸气为入;肺气宣发为升,
肃降为降;脾胃的消化功能;脾主升清,胃主降浊,虽然各个脏腑的生理活动体现的确运动形式有所侧重,但从整个机体的生理活动来看,气的升和降、出和入,必须对立统一、协调平衡,才能维持正常的生理活动,如肝、脾主升,肺、胃主降;心火下降,肾水蒸腾;肺主呼气,肾主纳气。若气的升降出入运动的平衡失调,就会发生病变,气的升降出入运动一旦止息,也就意味着生命活动的停止。
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