生活能力训练与自闭症幼儿的发展.doc

由于自闭症幼儿心理发育或精神机能存在障碍,他们生活自理能力普遍缺乏,主要表现在①进食异常,通常偏食一种或几种食物,由于缺乏沟通与交往,对没有尝试过的食物不能接受而且强烈排斥;②睡眠有障碍,神经异常兴奋不能在正常时间入睡与醒来;③入厕有困难,不会表达便意,需要成人观察猜测他们的入厕需求;④学习生活经验有困难,对生活认知差,种种问题使得幼儿的生活质量下降,生理上严重缺乏营养,造成有的孩子羸弱、有的因平衡失调肥胖、有的易得病,微量元素缺乏造成更严重的注意力下降,而生活认知差又导致幼儿进入社会困难。对自闭症幼儿开展生活能力训练,不仅能减轻家长、教师的负担。让幼儿的智能与体能得到锻炼,更能促进他们生活质量的提高。  对毫无语言、认知差、听指令困难的严重自闭症幼儿生活能力训练,主要运用行为矫正训练。行为矫正一般包括正负强化法、消退法、脱敏法、替代法、惩罚法等,在具体训练过程中要综合运用各种方法,使各种方法相互作用,取得训练的良好效果。  一、尊重个体差异 整合矫正方法  自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析幼儿的情况,提出最适合他的训练模式。如简单的进食训练,不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法,才能取得最优化的训练效果。如自闭症孩子嘻嘻,交往严重困难,无语言,几乎不吃幼儿园的任何东西,甚至对幼儿园的餐具也怀有害怕心理,他的体能发育特别好,力气大、耐力好,教师要想运用强制方法让他进食,几乎是不可能的,所以对嘻嘻的进食训练就一定要避免强制训练方法,在他认为不被伤害、安全的情况下,用脱敏、强化、替代等方法综合运用进行训练。而另一自闭症幼儿滔滔也是严重的自闭症症状,挑食情况严重,米饭他从出生到现在从没尝试过,但他的脾气比较好,对事物的反应不强烈,所以对滔滔的训练就从替代训练开始,也可适当运用强制,再配合时间延迟法,效果很好。  下面我的二个案例是针对不同自闭症幼儿而设计的,一个是嘻嘻的案例,如何整合多种训练方法,对他进行进食训练。  例:嘻嘻进餐训练  嘻嘻是典型自闭症孩子,6岁半,他进食习惯非常差,不愿意吃幼儿园的饭菜,随着年龄的增大,他进餐时的脾气越来越大,不肯面对饭菜、对幼儿园的餐具过敏、故意推掉饭菜等,如对他运用强制方法,就对保育员又咬又抓,而且坏心情保持一整天。针对他的情况,、我们设计了综合训练方法,来矫正他的异常进食习惯。  训练内容:喝赤豆汤训练  训练意图:喝赤豆汤并不是目的,关键通过训练让自闭症幼儿学习听指令交往,并能改正异常的进食习惯,接受幼儿园提供的所有食品,在进食习惯上趋向普通儿童,所以我们对嘻嘻进行了此训练。  训练目标:对接受幼儿园提供的食品与餐具不反感  能喝下赤豆汤  矫正过程:  (一) 脱敏疗法:  1. 把幼儿园的餐具放在他面前(远),他的反应是哭,转过脸去;  2. 等他的哭稍微停下,把餐具放近些,增加难度,他的反应还是哭,转过脸去;  3. 等他有点适应把餐具放得更近,他的反应平淡。表明对餐具的反感已经有所缓解。  要点:在脱敏疗法中教师始终要在他身边,让他感到环境安全。  (二) 惩罚与强化:  1. 推开碗,进行适当惩罚,即让他双手背后,限制他双手的自由活动,并继续把碗放在他面前;  2. 如果他的反应平静下来,能注视着碗和点心,就及时进行负强化,即马上让他双手从背后的情况下解放,让他双手能自由活动;  3. 如果他的手又