温中祛寒剂-课件（ppt·精·选）.ppt

温里剂概述
一、定义:温热药、温里、里寒证
1、组成:
2、功效:温里祛寒、回阳救逆、散寒通脉
3、适应证:里虚寒证。
脾胃虚寒
阴盛阳衰
经脉寒凝
4、立法依据:
二、分类:
1、温中祛寒剂主治中焦虚寒证
常用药物:干姜、吴茱萸、饴糖。
配伍:温中散寒药与益气健脾药同用
代表方:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤
2、回阳救逆剂主治阴盛阳衰,亡阳欲脱证
常用药:附子、肉桂、干姜、人参。
配伍:温肾祛寒药与益气固脱药同施。
代表方:四逆汤
3、温经散寒剂主治寒凝经脉之痹痛。
常用药:桂枝、细辛、当归、熟地。
配伍:辛温发散药与温补阴血药同用。
代表方:当归四逆汤、阳和汤。
三、注意事项:
1、辨清寒证所在脏腑,加以施治。
2、辨清寒热真假。
3、阴寒太盛当少佐寒凉药或热药冷服。
4、热药用量要因人、因时、因地而施。
5、多配伍补气药。
第一节
温中祛寒剂
理中丸
《伤寒论》
一、主治:中焦虚寒证
1、脾胃虚寒吐利证:自利呕吐,腹痛不渴,
喜温欲按,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
2、阳虚失血:便血崩漏,出血色淡,四肢不
温,脉沉迟细。
3、小儿慢惊风:手足抽搐,目晴上视。
4、病后喜唾涎沫。
5、胸痹:胸满,心下痞。
二、治法
虚补
寒温温中祛寒,补气健脾。
恶湿燥
三、方解:
干姜温脾胃,祛里寒,扶阳气温
人参补脾胃,助运化,正升降补
甘草补中气,调诸药
白术燥湿土,健脾胃燥
辛热以去中焦之寒清阳升而浊阴降
甘温以复中焦之虚
苦温以燥中焦之湿运化健而中焦治
四、应用:
1、辨证要点:除见吐、利、冷、痛之主症外,应
以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟为使用要点。
2、加减:阳虚失血干姜易为炮姜。湿盛白术易为
苍术。
3、服药时饮热稀粥。
4、现代用于急慢性胃肠炎,胃及十二指肠溃疡,
胃扩张,胃下垂。
小建中汤
《伤寒论》