1例老年患者治疗用药合理性研究.docx

1例老年患者治疗用药合理性研究.docx1例老年患者治疗用药合理性研究摘要目的:通过分析1例接受中、西药物联合治疗的老年患者的用药过程,研讨用药合理性。方法:病例讨论。结果:发现抗菌药物选择存在不合理现象;抗凝、活血药物使用品种过多;中、西药物联合使用不当,导致药物不良反应发生。结论:治疗过程中安全、合理地用药十分重要,在联合使用中、西药物时应考虑到药物相互作用,必要时请临床药师事先介入,参与制定用药方案。关键词合理用药药物相互作用案例分析中图分类号::A文章编号:1006-1533(2014)07-0013-04OnecasestudyofrationaladministrationinagedpatientZHANGYunl*,WANGZhongzhuang2,XULiwenl**,SHENJiel,ZHANGMingl(,LonghuaHospital,ShanghaiTraditionalChineseMedicineUniversity,Shanghai200232,China;,,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China)ABSTRACTObjective:ToinvestigateandanalyzetheeffectofrationaluseoftraditionalChinesemedicine(TCM)::: ItisveryimportanttosafelyandreasonablyusebothTCMandchemicaldrugsinclinic・;druginteractions;analysisoftherapeuticregimens上海中医药大学附属龙华医院系以中医为特色的综合性医院,用于治疗慢性病、老年病的中药品种较多,且往往联合西药即化学药物一起使用。目前,根据医院的特色,临床药师的工作已从最初的参与查房、关注药品不良反应发展到积极介入中、西药联合治疗,尤其是关注用药的合理性问题。本文报道笔者在会诊过程中遇到的1例老年患者治疗用药合理性问题及其分析、处置过程,供相关临床工作者参考。1病例概况刘XX,男,84岁,体重70kg,2013年6月19日凌晨因“反复胸闷、心慌20余年,加重半年余”被收治入院。患者1985年出现剧烈左侧心痛,被确诊为急性下壁心肌梗死,经抢救后稳定。近20年来使用药物控制尚可,但近半年前开始出现反复胸闷、心慌加重,活动后加重明显,部位在胸骨后,无左臂内侧疼痛,,自服硝酸甘油缓解,无恶心和呕吐、无黑朦和晕厥,平时上楼梯2〜3层尚可,夜间也无需高枕卧位。、qd和阿司匹林75mg、qd;血压尚可,未口服降压药;因双下肢动脉闭塞硬化症5年,、qd和辛伐他汀20mg、qn;无高脂血症、无糖尿病,否认有吸烟史、否认有药物过敏史。入院体检:神清、但精神欠振,血压184/78mmHg,两肺呼吸音粗、可听及少许湿❷音。血常规检查:,%,血红蛋白158g/L,血小板135X109/Lo肝、肾功能指标:,,谷丙转氨酶31U/L,谷草转氨酶30U/Lo血脂水平:,,,,。其他:,国际标准化比率(internationalnormalizedratio,INR):窦性心律(心率为62次/min);I度房室传导阻