浅谈高血压病的内科护理.doc

浅谈高血压病的内科护理.doc:..浅谈高血压病的内科护理娄崇莉焦鑫孙娟陈洪芝李鑫(黑龙江省鸡西市人民医院158100)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0333-02【摘要】目的讨论高血压病内科护理。方法配合治疗进行护理。结论病人血压较高、症状明显时应卧床休息,保证充分的睡眠时间。病室应安静,环境中的声、光刺激应减少,限制探视,护士的操作应集中进行,以免过多打扰病人。遵医嘱给予降压药物,注意用药后的血压变化以判断药物效果,并注意观察药物副作用,特别是有无低血压的发牛。【关键词】高血压病内科护理高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。对于血压升高的诊断标准,我国目前釆用的是1999年世界卫生组织(WHO)建议的高血压水平分级。高血压病的患病率高,随着血压水平的上升,由此引发的严重心、脑、肾并发症也随之上升。临床上根据引起血压增高的病因是否明确将高血压分为两类,其中绝大多数患者的高血压病因不明,称为原发性高血压或高血压病,仅约5%的患者其血压升高是某些疾病的表现之一,称继发性高血压,如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜辂细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病时出现的高血压。下面将高血压病的内科护理汇报如下。1病因和发病机制高血压病的病因及发病机制未完全阐明。研究显示高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、情绪创伤等因素有关。发病机制认为是在各种因素的影响下通过以下环节致使血压的调节功能失调而产牛的。■血管紧张素系统(RAS)活性增强,致使血管平滑肌细胞增殖,管壁增厚,血管阻力增加,血压上升。,皮质下血管运动中枢失去平衡,导致外周血管阻力增高和血压上升。,造成正常情况下内皮细胞生成的血管舒张因子和血管收缩因子所达成的平衡被破坏,同时血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子的反应增强,引起血压升高。总之,高血压病的发病较为复杂,可能是在遗传因素及后天环境因素作用下使正常血压调节机制失去平衡所致。,可达10余年或数十年,初期多无症状,病人常因体检而发现血压高,或在精神紧张、情绪激动或体力过劳后血压升高,并可出现头痛、头晕、心悸、颈部不适、耳鸣、失眠、易怒等表现,但休息后可恢复正常。随病情进展血压由暂吋升高发展为持久增高,并发生靶器官受损的并发症。,长期的血压增高可造成脑出血发生,同吋,由于高血压可加速脑动脉粥样便化,而使病人岀现短暂缺血发作,表现为头痛、失语、肢体瘫痪,经数分钟至数天恢复,严重者可有脑血栓形成。,心肌肥厚,心脏扩大,最终可因失代偿而发生左心衰竭。体检可见心脏向左扩大,主动脉瓣第二心音亢进,心电图呈左心室肥厚及劳损表现。这种因长期高血压引起的心脏形态及功能的改变称高血压性心脏病。高血压病病人还可因冠状动脉粥样硬化而发生心绞痛或心肌梗死。,可发生肾功能减退,出现蛋白尿或血肌酹增高。,可