口腔科修复技术操作规范.doc

口腔科修复技术操作规范询问、理解患者身体。重点评估口腔粘膜情况。2、向患者解释口腔护理的目的,博得患者配合。3、患者对口腔卫生保健知识的理解水平。4、环境:安静、舒适、整洁。准备:举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。物品:医疗盘、无菌弯盘一套(内有无齿镊子、弯止血钳各一把)、无菌棉球缸、压舌板、水杯(内盛吸水管及漱口液)、手电筒、医疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(依据病情选择)、手消毒液、必要备开口器及PH试纸。方法:(操作方法及次序)→查对→向患者解释→患者侧卧/仰卧,头倾向一侧,面向护士→医疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→依据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口周→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开左铡颊部)纵向擦试对侧牙齿外面(由内洗向门齿)纵向擦试近侧牙齿外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭、舌面、舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次视察口腔状况→润唇→撤去弯盘及医疗巾→协助患者取舒适卧位,整顿床单位→消手→记录→回医疗室,按消毒隔离原则处置用物→洗手。评价:1、操作方法准确、动作熟练、轻柔。2、棉球温度适宜,昏迷病人防止误吸。3、棉球将止血钳端包裹避免损伤口腔粘膜。4、操作完毕口腔清洁无异味、异物,病人觉得舒适。理论提问:1、口腔护理的注重事项有哪些?答:⑴操作轻柔,避免损伤黏膜及牙龈;⑵对错迷患者应该注重棉球干湿度,制止漱口;⑶应用开口器时,应从臼齿处放入;⑷擦洗时须夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内;⑸如患者有运动的假牙,应先取下再进行操作;⑹护士操作左右应该清点棉球数量。2、口腔护理的目的/1)维持口腔及牙齿清洁,预防感染等并发症。2)视察口腔内的变化,提供病情变化的信息。3)保障患者舒适。3、临床常用口腔护理溶液的浓度及作用有哪些?答:⑴%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。⑵%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。⑶1-4%碳酸氢钠,用于口腔真菌感染。⑷1-3%过氧化氢适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。⑸生理盐水适用于清洁口腔、预防感染。⑹%洗必泰溶液,清洁口腔,广谱抗菌。⑺2-3%硼酸溶液,酸性防腐溶液,抑制细菌作用。 口腔修复操作规程: 1)余留牙的准备①III度松动牙、重度倾斜移位牙和不能保留的残冠、残根应予以拔除。②保留有一定价值且能治疗的畸形牙、错位牙、残冠、残根及轻度松动牙。③余留牙的牙体病、牙髓病、牙周病治愈后才选作基牙④余留牙上的不良修复体应予以拆除。(2)缺牙间隙的准备①去除残根、骨尖、游离骨片。②调磨伸长的对颌牙,必要时半切后全冠修复。③对颌牙若为低颌时,应做全冠或高嵌体以改善曲线。④适当调磨缺隙侧倾移牙的邻面倒凹。⑤手术矫正附着过高的系带。(3)骨组织的准备:酌情修整牙槽嵴承托区骨面、下颌隆凸、上颌结节。(4)软组织的准备:酌情做唇颊沟加深术,牙龈增生组织切除术。牙体预备(1)基牙①调改伸长的牙尖,较陡突的斜面和锐利的边缘。②调改基牙倒凹的深度和坡度,磨改