心脏术后急性肾损伤与腹膜透析治疗急性肾损伤AcuteKidneyInjury,AKIAKI诊断与分级1AKI影响因素与表现2利尿剂选择与应用3腹膜透析治疗4一、急性肾损伤诊断与分级术后急性肾损伤,继发于低血压和低心排,伴有MODS,病死率高达79%轻-中度肾功能不全约30%%-6%死亡率约50%-67%(SCMC42%)在并发症发展之前行肾脏替代疗法:早期腹膜透析,死亡率可下降20%急性肾损伤命名改变急性肾功能衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)急性肾损伤(AcuteKidneyInjury,AKI)2002急性透析质量倡议小组(ADQI)RIFLE分级诊断标准危险(Risk)损伤(Injury)衰竭(Failure)肾功能丧失(Loss)终末期肾病(Endstagerenaldisease,ESRD)急性肾脏损伤分期(阿姆斯特丹会议2005)(检测二次),或较原水平增高50%尿量<,;34:1913-7正常小儿血肌酐(Scr)水平年龄(age)Scr(umol/L)35791118岁50r80120ml/minKx身高(cm)r=Scr(mg/dl)K为常数:2<
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