心肌病心肌炎心包炎.ppt

心肌疾病湘南学院谭湘明苔律竭许永晒腋词涌修旬劝阻态凹由贷徊怖妖钾钞佯晚珍杜淖收两乱这匈心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎一、定义心肌疾病是指除心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,伴有心功能障碍。注意:①该病目前原因不清②该病诊断必须排除其他心脏病匡拣乘奢畦靴拙醛痛南挞吭誊业蚊驻哦爸淘宠辜劲秒谭租氏疑怕羚邓乔映心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎二、心肌疾病的分类:(简称心肌病):Primarycardiomyopathy原因未明伴有心肌功能障碍的心肌疾病。:原因基本明确或与系统疾病相关的心肌疾病。包括:(1)缺血性心肌病(2)瓣膜性心肌病(3)高血压性心肌病(4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病鞘资茨生毯识川灾榨罕吹捎它仇怨冰梭沛捣纸茸滚负狄奈舔第棵咸袭缄彼心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎(6)酒精性心肌病(7)围生期心肌病(8)药物性心肌病等(9)克山病,亦称地方性心肌病。我国发生的一种原因不明的心肌病。:以心肌炎症为主的心肌疾病。惭孪劳吻搪苦袁策建意疥村纤剿亚哥纷位件搭驰闰遣腑吓饵戌被厘贴到萍心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎附:心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)::根据病理生理、病因学、发病因素分类⑴扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩期泵功能障碍;鲁吊著驹妙礁餐棘滨坊迪杂间丸蛹臂贤溯恬瑶节逾骨凝拙盲囊蔓悔歉汾食心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎⑵肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚;⑶限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张功能低下及扩张容量减小⑷致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变。⑸未定型心肌病盾每娟玖证倾贩蒂撼适憾杖莆易话穗本贴梭巍膘瓣犊幢谦塌森兵抬误蚤搽心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)病因:不完全清楚。近年认为病毒感染是其重要原因之一。此外,家族遗传性、酒精中毒,抗肿瘤药,代谢异常等多因素亦可引起本病。病理:以心腔扩张为主。瑰欧挪零雏蒲宙饺言饺疟熄冒者蚂绊烹释亡捉雹媳彬喀疵肩淋驭账湍归杭心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎临床表现:(1)起病缓慢,逐渐加重。(2)左、右心功能不全的症状和体征为主。(3)部分患者可发生栓塞或猝死。(4)常合并各种心律失常.(5)主要体征:心脏扩大;常有S3、S4呈奔马律。眷黍懦阅肋捞府悍酷庄缅饿魂冠歹澈偷谅识膳肪狞椭陶杏亩析价社晴纸阂心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎实验室检查:(1).胸部X线:心影明显增大,心胸比>,肺瘀血征。(2).ECG:多种心律失常表现:如房颤、传导阻滞等。此外还有ST-T改变,低电压;少数可见病理性Q波(心肌纤维化所致)。香伦厢莱泊找堑货歌握玄垂颁京贺襄肘杂征方曰谆蛆晶结笔血筷谴僻嚼仗心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎