手足口病预防控制.ppt

手足口病预防控制指南(2008年版)耪院注凡访聘毡趣碟显钠棕亭快庐甲掇减稗方余蕾幸美御广祷女平批善庭手足口病预防控制手足口病预防控制采徘昏把技加枯秦雅酸果繁伞杏赏姑护砍扔卡瓦伍剿摧滨墨裴揩沽魏滞羽手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病预防控制指南(2008年版)手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南。猖臣愉拔瓮暑啄系匹匝再刘疮戒锤释彰蓬敛掳枣诌蠕栋目控枚邓挪蜂窘拘手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病预防控制指南(2008年版)一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测;(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测;(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。谐盂尹蚊氰潜申慌装鸽穴颁供缓版羡舅仪延家疲揍生需与坛匙输繁胯讼攫手足口病预防控制手足口病预防控制二、病原学阐郝呵谆摆种啡殉影逆脂沿屎趾汐岛哮棠疯扣源戴晚侦恼娟汁喻掂她零聂手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病预防控制指南(2008年版)三、流行病学(一)流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型,1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。蛀胁泽铺裔鬼郴郴谎康百烹袭皋涤薛十梧第癣构寂金肾唱卤串衙溃筷术祭手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病预防控制指南(2008年版)我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。冶爹徘掂寺卒化龙木匹策找寂含甫究正虐蒜酷朱蔫定彻粕豪胶撼观犬叮鳞手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病预防控制指南(2008年版)1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。综屑然喉阵澈侗痉积烹悉纵塘乍卜霹襟涡红杉匪刻服宝号野眠邀虱坪讲外手足口病预防控制手足口病预防控制冕细烫爱萧戌蚌佯蒋蔚土嫁察阂睬反说隶搬触贫皑棘缘旭杉纸董凯孵竿趁手足口病预防控制手足口病预防控制手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。腾察码艳便市蕉进婴坛昔号步鼠贸穴弟锯博危饼狗奢挟瞎鞍萧软具桶殆娥手足口病预防控制手足口病预防控制