盐酸氨溴索注射液治疗胎粪吸入综合征效果分析.doc

盐酸氨溴索注射液治疗胎粪吸入综合征效果分析.doc:..盐酸氨漠索注射液治疗胎粪吸入综合征效果分析吴显喜李瑜波(贵州省遵义县人口和计划牛育妇幼保健院,贵州遵义563100)摘要:盐酸氨浪索注射液治疗胎粪吸入综合征疗效明显优于对照组,可缩短胎粪吸入综合征病程,比PS替代物质价格便宜,容易为患儿家属接受。盐酸氨漠索注射液常见不良反应表现为胃肠道反应,木文治疗组治疗中未见明显不良反应。注射液治疗胎粪吸入综合征可缩短病程,无明显副作用,值得临床推广。关键词:盐酸氨漠索;胎粪吸入综合征;治疗我院自2011年1月至2012年1月共收治胎粪吸入综合征患儿30例,试辅以盐酸氨漠索治疗,现将治疗情况报告如下:⑴的患儿30例,其中男18例,女12例,—,胎龄39+3—42+2周,顺产18例,难产12例,出生时羊水I1JII度粪染,均有新生儿窒息史,插管清理呼吸道吸出黄绿色液体,临床表现发组,呼吸困难,胸部X片提示肺部两肺透明度增强,或弥漫性侵润影。随机分为治疗15例,对照组15例,见表1,两组患儿一般资料比较无显著差异,具有可比性。两组患儿情况见下表。对照组常规清理呼吸道、保暖、吸氧、预防感染,保证入量和能量供给。治疗组在对照组基础上加用盐酸氨漠索(黑龙江中桂治药牛产)25ml⑺5吨),每日两次。密切观察呼吸次数、哭声及肺部体征情况,监测氧饱和度,入院第3d,第7d复查胸片。:用药3-5d临床症状缓解,胸片较入院吋吸收;有效:用药3一5d临床症状体征明显改善,胸片明显改善;无效:用药3-5d临床症状体征无改善或加重。2结果治疗1周,治疗组显效13例(%),有效2例(%);对照组显效7例(%),有效3例(20%),无效5例(%)。治疗2周,治疗组全部病例临床症状消失,胸片基本恢复正常,16d后全部病例治愈出院;对照组10例治愈出院,其余5例因为双肺中细湿罗音吸收缓慢,呼吸困难好转缓慢,继续治疗,第3周治愈出院4例,1例因为并发气胸转上级医院治疗。平均住院吋间治疗组()d,对照组(8士5・91)d,两组比较有显著差异(P&It;)。3讨论胎粪的成分主要为胃肠分泌物、胆汁、胆盐、粘液质、膜腺分泌液、脱落细胞等,吸入呼吸道后粘附于呼吸道表而不易排除,一方而引起呼吸道梗阻性疾患,肺内气体交换障碍,另一方而胎粪本身有抑制肺泡内表而活性物质功能的作用,对于肺II型细胞有直接的伤害,抑制分泌型细胞分泌表面活性物质的能力[1]。盐酸氨漠索为粘痰溶解剂,能刺激呼吸道表而活性剂的形成与分泌,调节浆液J哇分泌与粘液性分泌,可同时改进呼吸道纤毛区(气管)与无纤毛区(肺泡)的清除作用,降低痰液及纤毛的粘着力,使痰液容易排出[2]。其临床作用主要表现在五个方而:(1}促进肺泡表而活性物质(PS)分泌及合成,防止肺泡萎陷和肺不张,协助无纤毛区痰液的运送;(2)促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速粘膜纤毛的运动,维护上呼吸道的自净机制,防比有害因素的损伤;(3)恢复气道粘膜的正常分泌,