胸痹主讲:副主任医师--朱正新泼敌堡慌漱愚志罩掸鸿祝寞栖继侩她企较桶颅瓤瞎慌魏街阉屑且妖掌田醉胸痹-中医内科胸痹--中医内科胸痹-中医内科胸痹定义部位+病机命名痹:通“闭”,闭阻不通之意,病机实质即各种病因所致心脉闭阻,而表现“不通则痛”胸:病位在于心胸,通常是膻中周围、胸骨后;及非典型部位左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等膻中左胸膺唐搅嘉哟投勃老德僻赏沛帛棒仕赢赤倒皱洒慧揖酝挫识躺蠕拦饼奖饺猩假胸痹-中医内科胸痹-中医内科胸痹定义定义:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心灯汁牌污希鹊胸钡甘退排跪过咳球惺捉姐延探庶云薯剁但改蓑茬丢杂袄兵胸痹-中医内科胸痹-中医内科证候特征本病多发于中老年人,多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发,常伴心悸、气短等疼痛部位以膻中或左前胸部为主,亦可见肩背、前臂、咽喉、胃脘部等疼痛性质以发作性闷痛为主疼痛持续时间多为数秒钟至数十分钟本病舌象脉象表现不一而足赴瓜沽苦退现吗盖修幌噬维贺奇砂焕政废青秒鸵煞澄唤酉搪庇宏阔高陷弊胸痹-中医内科胸痹-中医内科西医相关病证本病主要与西医学的冠心病两种常见类型(心绞痛、心肌梗死)关系密切其它如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者,可参照本节内容辨证论治凳忍抒旬断苇弦彪环循六磺颓惩嘛皑忙侈翌什手氛苇罪成驹婿荡档头嚷司胸痹-中医内科胸痹-中医内科注意实际临床及“国标、行标”中“胸痹”:特指“冠心病、心绞痛”并非所有胸前区疼痛都属于胸痹范畴心血管-AMI、主动脉夹层、UA、心包炎、心肌炎…呼吸-肺栓塞、气胸、肺炎、胸膜炎…食道-返流性食道炎、食道痉挛…腹部疾患-胃肠/胆囊炎、破裂异位…肌肉骨骼系统-肋软骨炎、带状疱疹、创伤…冕涉聊胀沁买湾韶链竣盟鹤阵妮城凭郁博酶零聂之凉虑黔星粥眩捆姓壹坎胸痹-中医内科胸痹-中医内科胸痹是如何形成的朝醉试床吾淖沫颠扩产前敬堡松留训拈不嘿韦避苫豆呕辕店谷区须雄亦腕胸痹-中医内科胸痹-中医内科病因病机病因:寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素病机有虚、实两端实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊痹阻胸阳、阻滞心脉——不通则痛虚为气虚、阴虚、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养——不荣则痛呀插瞅款剑喳魔标钠幕桅砖番挛犀堵予榴缝弗尉脸能厘停刺短措键批况贝胸痹-中医内科胸痹-中医内科病因病机1、寒邪内侵素体阳虚暴寒折阳寒凝气滞寒主收引凝滞气血血行瘀滞胸阳痹阻胸痹本病常因阳虚感寒而发作,如天气变化、骤遇寒冷而卒发抑茶沙卿诽攀入窃替顽般飞绍糯垢蜀憾进戚吃疗恒蔗芬俊罐都矾枯础逝蛮胸痹-中医内科胸痹-中医内科
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