膀胱肿瘤教学查房.ppt

教学查房:
地点: 泌尿科示教室
主讲人:孔颖颖
内容: 膀胱肿瘤
参加人员:全体护理人员
护士长:
膀胱肿瘤;是泌尿系统中最常见的肿瘤。好发年龄为50—70岁,男女发病比率约为4:1,%,其中上皮性肿瘤占95%,腺癌和鳞癌占5%,今天我们结合膀胱肿瘤的病人进行教学查房,下面请责任护士病情介绍。
责任护士孔颖颖:
病情介绍:患者,段树礼,男,75岁,住院号11172,于2011年10月10 日入院,入院诊断右眼玻璃体积血,膀胱肿瘤术后,入院后完善相关检查,明确诊断后在眼科以活血化瘀等对症治疗,眼部疾病好转。住院期间因出现血尿复发10月22日转入我科治疗,T36,2 P76 R19 BP110/70 ,体格检查未发现异常,双肾,膀胱CT示右肾囊肿,原膀胱病变术后改变,膀胱壁稍毛躁,考虑膀胱炎样表现,盆腔少量积液,我科疾病明确,病程中无发热,睡眠及二便正常,为进一步治疗于10月25日行膀胱镜检查,检查结果示膀胱顶部见三处新生物,菜花样,无蒂,病理检查结果,芝麻大小组织一粒,诊断为送检组织内少量急慢性炎细胞浸润,经积极完善相关检查,明确诊断为肿瘤复发,完善术前准备后于11月4日在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤电切术,术后给予抗炎,止血对症支持治疗,后患者再次出现持续血尿,于11月26日在硬膜外麻醉下再次行膀胱肿瘤电切术,术后于抗炎,止血对症支持治疗,现患者恢复良好,于12月12日治愈出院。
孔颖颖护师:
谁能说说膀胱的解剖位置及生理功能?
孙佳实习护士:
孔颖颖护师:
那么膀胱肿瘤一般都有哪些原因可以诱发呢?
祝媛媛轮转护士:
膀胱肿瘤是泌尿外科最长见的肿瘤,男女发生比例为4:1,好发于50—70岁,易复发,肿瘤高发于膀胱侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,其主要致病因素是吸烟、芳香族的胺,慢行刺激等原因。其生长方式有2种:一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤或乳头状癌。另一种是向上皮内侵润性生长形成原位癌或侵润性癌,膀胱肿瘤以移形细胞上皮性肿瘤最多见,其次为鳞癌及腺癌,肿瘤以淋巴转移最多见,血行转移多发于晚期。
孔颖颖护师:
那么发生膀胱肿瘤后,病人临床一般会有哪些表现?
於忠静轮转护士:
1、血尿:无痛性肉眼全程血尿为最长见的症状。
2、尿频:尿多、尿痛等膀胱刺激症状。
3、排尿困难,尿潴留等症状:当肿瘤增大或堵塞膀胱颈部有血块堵塞时出现。
4、其他:肿瘤晚期,侵犯盆腔组织时,可出现腰骶部不适、疼痛、下腹部包块下肢水肿等,并可出现食欲减退、消瘦、贫血、发热等全身症状。
发生膀胱肿瘤的病人一般都会有以下一种或几种临床表现
孔颖颖护师:
那么谁能介绍一下辅助检查了?