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痤疮指南对比【病理生理学因素】皮脂分泌过多(雄激素的影响)毛囊皮脂腺导管的堵塞细菌感染(痤疮丙酸杆菌)炎症和免疫反应【2014痤疮的分级】根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级。1级(轻度):仅有粉刺2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。【2016痤疮的分级】根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三类。粉刺型轻中度丘疹脓疱型重度炎症型痤疮2016痤疮分级方法粉刺型轻中度丘疹脓疱型重度炎症型痤疮分级对治疗很重要。同时分级也比较困难和具有主观性,特别是采用不同的皮损的数目进行严重性评价的时候。最简单的分级方法是根据主要损害的类型,而不考虑损害的数目。痤疮的治疗轻度(I级):粉刺。一线推荐:维A酸乳膏;二线推荐:过氧化苯甲酰、水杨酸、粉刺去除果酸、复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等中医药;不推荐:口服和外用抗生素。e)推荐的一线外用药物治疗方案是维甲酸、过氧苯甲酰(痤疮平)、维甲酸和过氧苯甲酰的复方制剂或维甲酸和克林霉素的复方制剂。%和5%的过氧苯甲酰凝胶是粉刺型痤疮的首选,能有效减少粉刺21%至52%,且起效迅速。维甲酸(%,%%的凝胶或霜剂)能有效减少粉刺33%至86%。阿达帕林和他扎罗汀优于其他的维甲酸类外用药物。指南建议阿达帕林-过氧苯甲酰复方制剂和克林霉素-过氧苯甲酰复方制剂用于粉刺型痤疮。复方制剂治疗不佳时,加用外用维甲酸(尤其推荐阿达帕林和他扎罗汀)。对于女性粉刺型痤疮,%克林霉素-%维甲酸的复方制剂联合口服避孕药。过氧化苯甲酰的局部使用过氧化苯甲酰是一种非常有效的治疗痤疮的制剂,具有轻度但明显的角质松解作用,因而能溶解粉刺,同时具有广谱抗菌活性而发挥非抗生素的抗菌作用,可单独用于治疗轻度痤疮。过氧化苯甲酰外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。