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肿瘤病人疼痛护理
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主要内容
什么是癌痛
癌痛的原因
疼痛的评估

肿瘤病人疼痛的护理
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什么是癌痛?
癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织,刺激神经末梢引起的疼痛。是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。
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癌痛的现状
全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上
中国现有癌症患者260万人,每年新发患者180余万人
每一天他们在遭受癌痛折磨-全世界至少500万人-中国至少100万人
尽管发达国家重视癌痛治疗,仍有50-80%癌症患者未获完全缓解疼痛
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癌痛的原因
化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周围神经病变
肿瘤压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移瘤(80%)
衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等(8%)
由癌症本身引起:
身体因素
社会-心理因素:
恐惧
焦虑
抑郁
愤怒
孤独
肿瘤压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移瘤(80%)
与癌症无关:
骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等(8%)
与癌症相关:
放疗后:局部损害,周围神经损伤,纤维化,放射性脊髓病
与癌症治疗有关(10%)
肿瘤压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移瘤(80%)
肿瘤压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移瘤(80%)
手术后:切口瘢痕,神经损伤,患肢痛
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疼痛的评估
数字评分法
0~10的数字代表用不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛的数字
无痛最剧烈疼痛
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目测模拟法(划线法)
划一条横线(一般长10cm),一端代表无痛,一端代表最剧烈疼痛,让患者自己在线上最能代表其疼痛程度的部位划一横线。
无痛最剧烈疼痛
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面部表情疼痛分级量表
这些表情反映的是疼痛程度,最左边的脸表
示无痛,从左向右各张脸依次表示疼痛越重,而最右边的脸表示非常痛,请指出能反映你疼痛程度的那张脸(立即)
无语言交流能力患者的疼痛评估
0 2 4 6 8 10
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癌痛的护理
药物止痛
非药物止痛
心理护理
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药物治疗的地位……
药物是控制癌痛的基础
吗啡的消耗量是癌痛治疗水平的标尺
“三阶梯”是药物治疗的基本原则
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