过敏性休克应急预案医学课件PPT讲义.ppt

过敏性休克应急预案医学课件过敏反应的预防1、患者用药前应询问患者的用药史、过敏史(包括药物、食物过敏史及过敏性疾病史)、家族史。按要求做过敏试验,凡有过敏史者停止做该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验。过敏试验药液的配制、皮内注入剂量都应按要求正确操作,试验结果判断应准确,过敏试验阳性者禁用。  3、过敏试验药液注射盘和注射器、稀释药液的生理盐水应专用,以防“隐性接触”而致过敏反应的发生。4、病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下和傍晚以后不宜做过敏试验。过敏反应的预防5、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。 6、严格执行查对制度,做药物过敏试验及注射前均应备好急救药品(盐酸肾上腺素等)及器械,第一次注射后观察20—30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发反应。7、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上或者批号更换时,均需做过敏试验,阴性时方可再次用药。 8、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果应急预案一、应立即停止使用引起过敏的药物,使病人就地抢救,立即平卧,同时通知医生。二、%~1ml,小儿酌减,如症状不缓解,%。直至脱离危险期,注意保暖。应急预案抢救时,静脉注射肾上腺素后,%生理盐水冲管。注意应急预案三、氧气吸入。当呼吸收到抑制时,立即进行口对口人工呼吸,应用氨茶碱解除支气管痉挛,并给予注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应尽快行气管插管或配合施行气管切开。应急预案四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。应用晶体液,抗过敏:遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖500ml中静脉滴注;并根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。应急预案五、纠正酸中毒。应用抗阻胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg。应急预案六、若心跳骤停,则立即行心肺复苏抢救(步骤:心脏按压开放气道人工呼吸)。