基础生命支持心肺复苏.pptx

成都中医药大学附属医院重症医学科张松2018AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCPR&ECC心动,真的很重要!A什么是心肺复苏B为什么要心肺复苏C如何做心肺复苏,3w+HD需要记住什么CONTENTHistoryofCPR心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种救助心搏骤停病患的急救措施,通过人工保持脑功能直到自然呼吸和血液循环恢复。什么是心肺复苏?什么是心肺复苏?心泵?胸泵?左房泵?kwenhoven于1960年报道”有节律地按压动物胸骨可产生动脉搏动,并利用胸外心脏按压法救治心性猝死获得成功。这一成功具有里程碑意义,。当时人们认为有节律地按压胸骨能够使胸骨与脊椎之同的心脏被挤压,心内血液被动挤出,加之房室瓣膜作用,使血流仅能向前运动;按压放松时。心脏回复原状,产生吸引作用,?心泵?胸泵?左房泵?什么是心肺复苏?心泵?胸泵?左房泵?(1)挤压时各房室腔内无压力差;(2)超声心动图发现挤压时二尖瓣、三尖瓣未关闭;(3)加大胸腔内压力(如通气)或腹部加压,可以增加胸内泵出血流量,增加脑灌注量。从而对心泵机制产生怀疑什么是心肺复苏?心泵?胸泵?左房泵?Rudikoff于1980年提出胸外按压使胸腔内压力升高。胸腔内动脉、静脉压力随之升高,胸腔外动脉、静脉的压力依然很低,从而形成胸腔内外动静脉压力梯度,。,静脉开放,血液回流人右心,加之受主动脉瓣的阻挡,因而血流不能返人右心,部分血液由冠脉开口处流向冠状动脉。什么是心肺复苏?心泵?胸泵?左房泵?MaMH在1995年提出左房泵机制,依据他们发现在胸外按压时不仅存在左房室瓣及主动脉瓣的前向血流,而且还有肺静脉反流胸外按压时左房室瓣开放。左房内径也发生明显变化,压力变化特点是左心房>左心室>主动脉,认为早期按压阶段左心房如同一个泵,将血液送人左心室及反流向肺静脉。是血液流动的动力源。