眩晕病人的护理查房.ppt

、病情报告基本资料姓名:王翠性别:女性年龄:73岁2014年10月2日11:00入院,入院诊断:眩晕症。主诉:头晕伴视物旋转,恶心呕吐1天。神志清、精神差。测T:℃P:72次/minR:20次/minBP:168/80mmhg。遵医嘱给予给予内科一级护理,低盐低脂饮食,抗眩晕,改善微循环,降压等处理既往史:患者否认肝炎,结核传染病史,否认糖尿病史,心脏病史,手术史,有高血压病史半年余床旁查体:陈红:阿姨,你现在感觉怎么样?头晕的厉害吗?王阿姨:还是晕,眼睛有点模糊,有没有事?陈红:没关系,你好好休息。查体皮肤完好,发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。辅助检查:即刻血糖:::1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损护理诊断1、舒适的改变与头晕高血压有关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑与病程较长有关6、潜在并发症心律失常、中风护理措施11、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗3、指导病人休息和饮食,血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿护理措施21、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压,嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息,闭目养神,尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起,床上活动等动作宜缓慢,适当限制活动量,步行时注意避开脚下积水,防跌仆5、保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪6、起床,上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同,以防跌倒护理措施31、观察病人呕吐的特点,记录呕吐次数,观察性质和量、颜色,气味。2、按医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质,应少食多餐,以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时,则主要通过静脉输液给予纠正。5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味。护理措施41、保持患者病室的空气清新,适当活动,但不能过量,病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动,护理人员要积极主动安慰理解病人,耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题,消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物,忌食辛辣硬固之品护理措施51、护理人员应定时翻身拍背,经常检查受压部位,给予相应的按摩,促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥,有出汗,呕吐分泌物多时,及时擦洗,以保护皮肤免受刺激3、床单,被褥要保持清洁,平整,干燥,无碎屑4、加强巡视,给予病人及时帮助,解决之所需