药学专业学生获取药学信息资源的方法探讨的论文.doc

药学专业学生获取药学信息资源的方法探讨的论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! [摘要]目的:探讨临床药师开展临床药学监护的方法。方法:临床药师以1例阵发性心房纤颤行导管射频消融术患者的用药的选择,用药方案的制定,药物不良反应的观察和用药教育等实行药学监护。结果:临床药师提出的合理用药建议得到医生的采纳,防止了药物不良反应的进一步发生,提高了患者用药的知晓性、依从性,取得了满意的效果。结论:临床需要临床药师,临床药师要及时与医师和患者沟通,有利于药学监护的开展。[关键词]阵发性心房纤颤;临床药师;药学监护中国[中图分类号]r947[文献标识码]c[文章编号]1673-7210(2011)04(b)-132-02 2002年1月由卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定,医疗机构建立“以患者为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。指出临床药师工作职责的核心是如何给患者用好药,其中包括临床药学监护。本文中笔者对1例阵发性房颤行导管射频消融术患者进行了药学监护,现报道如下: 1临床资料入院病情患者,男性,39岁。因“阵发性心悸,头昏5年,加重1周”入院。患者5年前无明显诱因,自觉头昏、头胀,测bp160/110mmhg(1mmhg=kpa),在家间断口服代文1粒,1次/d。出现无周期性肌无力,伴有心悸,呈阵发性,未予重视。2年前就诊我院诊断为“心律失常,阵发性心房纤颤”,1周前无诱因上述病情加重。阵发性心悸,气促伴头昏。为求进一步诊治入院。患者既往有高血压、胆囊炎病史,血压最高可达160/120mmhg,间断服药,未作系统正规治疗,血压控制不佳。否认糖尿病病史,有吸烟饮酒史。饮酒10年,每次5~8两;吸烟10年,平均每日15支。查体:体重指数(bmi)为26kg/m2。体温(t)36℃,脉搏﹙p﹚90次/min,呼吸频率﹙r﹚18次/min,血压(bp)160/115mmhg。神清语明,自主体位。皮肤巩膜无黄染。口唇淡红,浅表淋巴结未扪及肿大,颈静脉无怒张,双肺无干湿性啰音。心脏听诊心率(hr)90次/min,律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音,全腹软,肝脾未触及肿大,无压痛,双下肢无水肿,饮食尚可,二便正常。辅助检查:ecg示“异位心律,心房纤颤”。心脏彩超示la:43,ra:31,rv:44,lvidd:46,lvpwd:9,ef:60%,双房偏大,主动脉瓣微量返流。实验室检查:肝肾功能正常,电解质、血糖、尿便未见异常,血脂tcmmol/l,tgmmol/l,ldl-cmmol/l。入院诊断:心律失常、阵发性房颤、原发性高血压3级、极高危险组。病情评估与治疗该患者为中年男性,既往有高血压病史,患者家族中无房颤患者,除外风心病、甲亢、心包疾病、肺部疾病、心肌病、高血压心脏病等,故考虑该患者为特发性心房颤动。该患血压最高可达160/115mmhg,根据以往血压和在家口服降压药,可诊断为高血压3级,伴有吸烟10年,属于极高危组。ecg示异位心律,心房纤颤,hr90次/min,心脏彩超提示目前双房偏大,根据阵发性房颤的治疗策略,结合患者病史、查体和辅助检查,制订治疗方案如下:降压