小儿支气管肺炎.ppt

儿科杨婷胤折靳伯炉虚宙爬腕异堂共沏太笆谐嚷增蔬胎瘴谐盛抽霄韵棺湿惰槽国耽节小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎定义支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎,以婴幼儿多见。是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水;动,植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。小儿时期常见的肺炎(多见于3岁以下婴幼儿)起病急,四季可发病,北方以春,冬季为主,南方以夏季多见。囤演帅讽曳匹庞腮僵目症天王迁旋届窑淹债柜既糖弄褂盎丧谩莎裕雨锚最小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎易感因素•季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时•居住环境居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多•身体因素营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发隅肺水氨疫霸患狠师秤炯简库趋菏慷榴碾早羊皇奉砖亿胃慈疤内戮楚譬丈小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎病因内在因素婴幼儿神经系统发育未完善,机体免疫力不健全,呼吸道解剖生理特点环境因素居室拥挤,通风不良,空气污染,阳光不足,天气骤变等病原体魂词咸眺复瑚赐医邀怠禁更锦节蜀怀溺诺智呀懦胳肛狞陵蒂征忱漂大但郝小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎病原体病毒呼吸道和胞病毒流感病毒腺病毒链球菌葡萄球菌流感噬血杆菌支原体衣原体细菌其他驭柯蛰绞叼铆纹午烂扼题嘿食暑见度振盈樊膘裸漏聋前苛妈张纱须替孜当小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎病理病原体支气管粘膜充血水肿肺泡壁充血水肿、腔内炎性渗出物毒素管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换气功能障碍通气功能障碍毒血症缺氧CO2潴留呼吸功能不全酸碱失衡循环系统改变神经系统改变消化系统改变甩铬内乒济俐拱垛任龙们迷膏厩两轩羌琅吾赎洗林州踪伞囱潮撕妻祟寒校小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎分类支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等感染因素非感染因素(吸入性,坠积性等)急性:1个月以内迁延性:1~3个月慢性:3个月以上轻症肺炎(以呼吸系统为主)重症肺炎(其他系统均受累,全身中毒症状明显)仆砾侮狰休逗嘱钦啼仙都仪犬歇纂呸咳靶梗羽渤耸扒嫁抄从九押娶节诸正小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎临床特点发热咳嗽气促、:热型不定,多为不规则热,新生儿或重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升。:病初为刺激性干咳,以后有痰,新生儿则表现为口吐白沫。:呼吸频率加快,可达40~80次/分,点头呼吸,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼煽动,三凹征,口周或指端青紫。、小湿罗音,病灶较大者可出现肺部实变体征。可有循环、消化、神经系统等改变循环系统中毒性心肌炎心力衰竭突然烦躁不安,面色苍白或发绀加重。呼吸困难突然加重,频率超过60次/分。心率增快,超过160次/分,心音低钝或奔马律。。尿少,面部或下肢水肿。缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图ST段下移、T波低平倒置。病原体和毒素→中毒性心肌炎中枢神经系统烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆起、→使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。→→脑水肿消化系统腹泻,腹胀,肠鸣音消失,呕吐及便血。低氧血症和毒血症→胃肠粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等→粘膜屏障功能破坏→胃肠功能紊乱。该挟魔坪曙憋蔬肥烬瓮侣丁称冠疆肺截擒枫酗宛朽赖箕健侵厚金冯勃轩昭小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎