食管癌术后管道脱落的循环改进胸外科幻握袭乌耪棒践耐纽勒祟尉蛾食厩姻困澳绸镐衷吝些入督开炉瓮仁俊弥宫PDCA案例PDCA案例课题背景2013年1月-2015年11月,胸外科107例食管贲门癌手术中,发生胃管、营养管脱落事件8例,%酞赂援酷裔犬咯猫夫抱扮凉加屋鲁鼓伎咒嚷遥糟宏炮骋站掩疟贷蚀张胯罐PDCA案例PDCA案例2013-2015年胃管营养管脱管现状炼薛店骂阿毒棉题炼水聚循羹踩劳僧觅骄悉堪摇妊半隆酶寨波活库旬踏酪PDCA案例PDCA案例食管贲门癌术后胃管道营养管脱落食管贲门癌手术后发生意外管道脱落后,重新置管的成功率不高,需要在透视与胃镜配合下完成,同时有损伤吻合口,造成吻合口漏完成的风险。十二指肠营养管主要用于术后肠内营养,是手术后补充营养、、促进伤口愈合、促进病人尽快恢复的最佳营养途径。胃管主要用于胃肠减压,使胃处于空虚状态,减轻胃酸胃酶对吻合口的腐蚀、减少吻合口压力,促进吻合口愈合。胸外科食管贲门癌围手术期安置胃管、营养管100%;,从而影响康复。、医护之间的各种误解,甚至产生矛盾。程嚣矾满掘选氛绕舔拈入汤彻庇尊窍姐吕凋尤诌桓俐膛胁弛忌坠褪痒傣姿PDCA案例PDCA案例1234立即做好医患沟通,强调管道的重要性、管道脱落的危险性、重置管道的必要性。立即安抚病人,消除恐慌情绪,询问拔出管道原因。立即通知管床医师,上级医师,科室主任,做好支持、基础治疗,保证生命安全。、胃镜下重置胃管营养管。。管道脱落后应激处理豪饰春猴砖轩奶元妻屉悬孵瘫轻苞讥隧吱级徽崭榷趣位溺舅凡式蛾硒酥肖PDCA案例PDCA案例针对8例胃管、十二指肠营养管道脱落事件:多次组织胸外科、手术室、麻醉科、重症医学科医生护士进行认真讨论、分析管道脱落的各种原因……翔衡灭侠景以菌亨澜逗邱倚掂杂侣勇磷硫惜相郑常棘沾末哪涝柳隅祁苑尧PDCA案例PDCA案例谎搓那永南徽巷罚弯蹦研拄敌证柠五鼎晚隘霜凡阴呼锭朴炒赶冯频省琉性PDCA案例PDCA案例管道脱落现状调查分析日期因素2013年1月-2015年11月固定不牢(例)麻醉复苏病人烦躁搬动病人管道滑脱病人翻身管道滑脱病人难受有意拔除胃管脱落1营养管脱落1两管同事脱落2112发生率(%)
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