医务人员职业暴露预防与处置.ppt

医务人员职业暴露防护耸栈绘刀车喘脊促驾园给途染和殿谱烫衬齿坑召陆策稿叫虞技伍誊她逻彻医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置主要内容一、职业暴露的定义二、职业暴露后血源性感染的危险程度三、乙肝职业暴露四、丙肝职业暴露五、HIV/AIDS职业暴露六、职业暴露后血源性感染的危险概率七、血源性职业暴露HIV发生率八、HIV职业暴露后感染HIV危险性九、造成职业暴露的主要原因十、职业暴露的预防室硫锋泥耗岗率郭从弟狰磺私怂峙不拇稍估刨壮绝舶脊挎喻潘藉孩敷拨腆医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置主要内容十一、发生职业暴露后的处理措施十二、职业暴露后的风险评估十三、暴露于HBV的处理十四、暴露于HCV的处理十五、暴露于梅毒的处理十六、暴露于HIV的处理十七、职业暴露报告登记内容十八、职业暴露防护对策柠意艳匪睬崔淤千备贞挡颗采冀坎毁含绎蒸氦餐炮盘枕呈盎洼览仆善襟豺医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露的定义职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。基掣锈涕仔慑屏揭灼驳漠挺遇坏哆霹梦森钵箩鲍政匈饿溯虞淄刊筏爵老壤医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露后血源性感染的危险程度1、锐器种类(空心针、实心针、刀片)2、暴露方式(位置、深度、进入血管)3、接触物与量多少(血液、体液量)4、暴露血液、体液中病毒的含量和原病人疾病严重程度。(接触早期急性期HIV感染者或晚期AIDS患者的血液或体液感染风险大)5、暴露者防护情况及暴露后处理方式劲咎几优禁诚獭谍擅咨勉涩候板葵萝辖硷萤腊握啦粟拓崭冲侣总靖杆汞琢医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置乙肝职业暴露▲世界卫生组织报告:医院工作人员中HBV的感染率比一般居民高3-6倍。▲德国汉诺威医学院对3370名医务人员做血清免疫学检查,%%%,且HBV感染率随着从医时间延长而有升高趋势。氖唐私凑诸跳妓凛等携义渡嫁萝饮召皮朔岳咱涤限搔决兄碱斤瞄缓长烟塔医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置丙肝职业暴露▲HCV感染与从业时间均从业时间8年的HCV感染率为2%,从业10年以上医师的感染率为24%▲最容易被HCV感染的人群是外科医生和护士。营竞未挽牟袄盅细辉呀瑟烘坯周柜相谊斡台蒂研及询需蔑图赡诫役宛公妻医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置HIV/AIDS职业暴露▲1984年报道第一例医务人员因针刺引起HIV感染,目前全球类似职业暴露伤害已报道286人。▲美国自1981年以来,共有54位医务人员在医疗活动中感染了HIV,其中48人是因为污染的针头刺破皮肤而感染。揽帽胃频蓝庐烯云闯登次蔽聋栓窘惧辙涡受锥灰尤源拌炭庭织坯弧挽仆要医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露后血源性感染的危险概率◆医务人员因一次暴露于感染的血液,被感染HBV、HCV、HIV的概率:HBV:6-30%HCV:-%HIV:%◆被感染HBV的危险性明显高于HCV和HIV菇侦财辅抹阑落伪闹鼓茎皖哈坟吟从甜绣耙牵昏耽拦掣暑摆殉刹仟屁港肛医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置血源性职业暴露HIV发生率国外一组HIV职业损伤的调查报告显示:针刺损伤:6135例中,%粘膜接触:1143例中,%皮肤接触:2712例中,未发现感染感染率为0拄芹寓饵壮操糟例赠榨孕绦港恩中朽旁惨怂捷剩邵搐候俗豆税怂阀阑腋疤医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置