肺部体格检查评分细则.doc

肺部体格检查评分细则20160528肺部体格检查姓名年级专业时间项目分值内容及评分标准满分得分准备10医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子、直尺、听诊器,洗手(可口述)2操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意2评估现场环境舒适安静1男性选手需口述要求女性医务人员陪同(女性选手直接得分)2完全暴露患者检查部位,注意保暖,注意保护患者隐私1体位:坐位或者卧位(医者立于患者右侧)2前侧胸部检查50分视诊8呼吸运动:胸/腹式呼吸(1分),有无三凹征,有无呼吸困难(2分);3 呼吸频率次/分(1分);(口述未见浅快及深大呼吸,1分)2呼吸节律均匀整齐(1分),无潮式呼吸,无间停呼吸,无叹气样呼吸及抑制性呼吸()3触诊13胸廓扩张度(3分),报告结果前胸胸廓扩张度双侧对称(1分)4语音震颤(1,2,3)(位置正确2分,手法正确2分),报告结果(1分)5胸膜摩擦感:胸廓下前侧部,吸气、呼气(2)(口述:触诊到胸膜摩擦感时需屏住呼吸,1分),报告结果(1分)。(备注:也可在背部触诊时触诊)4叩诊14从锁骨上窝开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下叩诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,用腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下叩;至到肺下界。(8分)报告结果:双肺叩诊清音。(2分)10叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。(每侧2分)4听诊15从肺尖开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,从腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下听;至肺下界。每处听诊1-2个呼吸周期(7分)。报告结果(1分)。8 语音共振(位置:1,2,3)(位置正确1分,手法正确2分),报告结果(1分)。4 胸膜摩擦音:胸廓下前侧部,吸气、呼气(2分)(口述:听到胸膜摩擦音需屏住呼吸,报告结果,1分)。3背部检查30分视诊2胸廓是否对称,饱满(1分),呼吸运动是否对称(