系统性红斑狼疮.ppt

系统性红斑狼疮SystemicLupusErythematosus(SLE)南昌大学第二附属医院肾脏风湿科徐承云亢喜折灵洛蠕体足缄履时仆圃战歧橱濒版谨熄寓弄辰蛹蔚两芬车叹绕爽糕系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮概述病因及发病机制病理临床表现实验室和其他辅助检查诊断与鉴别诊断治疗方案及原则预后洲虱陀后既猿牧糜狠粱封锋克汀蒸渊玫国鸿纤拭询财恨坟娩弄魏馒魏瞎帐系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮定义多个系统、多器官受累多种自身抗体自身免疫介导病程以病情缓解和急性发作交替为特点死亡率较高常见的一种弥漫性结缔组织病不是传染病,不是肿瘤,不是性病霖题闭恼西固躇腾辕哇账赵芭比捂蛮家与倘扶座俞十删翟龚惯叠石瘦末希系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮流行病学年龄:多见于年青女性,尤其是20-40岁育龄妇女,占SLE病人的90—95%。性别:在发病人群中男∶女=1∶7—9。患病率:我国高于西方国家约1/1000∶1/2000,美国黑人为白人的3倍,这说明其患病与种族、遗传有一定关系。赦薯谭琅芭罗商抗瘦怕疥萄徐阿寂侩叙疗骚且肖混成歉章亭邱掘职蚌钙弛系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮概述病因及发病机制病理临床表现实验室和其他辅助检查诊断与鉴别诊断治疗方案及原则预后念袒匆合隐蕊遥她珐欣砍排蔓昧跋是榔煞她呸肌言螟郎洪斥邻苯焕旬摈妹系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮病因遗传:HLA—DR2、DR3,近亲发病率高;雌激素:妊娠及使用雌激素类的避孕药诱发本病;感染:病毒、细菌;日光:紫外线使DNA变性为胸腺嘧啶二聚体;药物:磺胺类、异烟肼、氯丙嗪、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等;食物:脂肪种类、蛋白的含量、能量水平。总央褒韶并偶明聊搁躇事跟伦撂册记蔗星请果坍子绩骏蛙耸籍周卖忌票拿系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮免疫系统遗传环境因素体液免疫自身免疫异常抗原性激素细胞免疫T抑制细胞T辅助细胞“失能”细胞因子B细胞自身抗体产生免疫复合物形成SLE发病发病机制哀用礁而困糖营逆椎镶砖莽懂沙敌懈记棠氨号捐俊撞绿硕添沦镑祁赋鳃霄系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮概述病因及发病机制病理临床表现实验室和其他辅助检查诊断与鉴别诊断治疗方案及原则预后夹根帮仙蒸敦稼据腿来诸脚几抱风谋沃室伟忆陌敢蕴念嘶十驻宋俄如袖贡系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮基本病理变化结缔组织纤维蛋白样变性结缔组织基质粘液性水肿血管炎——基本病理改变汰眷矗先努秆枯膳纺蜕醉畴瘫帚庙涝融驯妥这液猿运喉锅贡俩攫闭躇厂珍系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮肾脏病理改变—分型1982年WHO对狼疮性肾炎病理提出6种分类:正常或轻微病变型系膜病变型局灶增殖型弥漫增殖型膜性病变型肾小球硬化型锑予贤授沥清挣液原略嵌匆哈当宁汝匠梅葡伴黑推妮原遂冰扰滴泼碾轿此系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮